Diabetes e apneia do sono

Entre as pessoas com diabetes, a prevalência de apneia do sono é muito elevada (até 58%).1 Da mesma forma, há uma alta prevalência de intolerância à glicose e de diabetes entre as pessoas com apneia do sono (em um estudo, 50% dos pacientes com apneia do sono do sexo masculino tinham intolerância à glicose e 30% deles tinham diabetes).2

A obesidade é um fator contribuinte comum tanto para a apneia sono quanto para a diabetes. No entanto, apesar da relevância da obesidade em ambas as doenças, estudos mostram que a apneia do sono é um fator contribuinte adicional que está associado de forma independente à intolerância à glicose e à resistência à insulina, independentemente da obesidade.3,4 A resistência à insulina é um precursor da diabetes.

A CPAP pode melhorar a sensibilidade à insulina e o controle glicêmico em pacientes com apneia do sono, especialmente para pacientes não obesos.5,6

Referências

  1. Resnick HE, Redline S, Shahar E, Gilpin A, Newman A, Walter R, Ewy GA, Howard BV, Punjabi NM; Sleep Heart Health Study. Diabetes and sleep disturbances: findings from the Sleep Heart Health Study. Diabetes Care 2003;26(3):702-9.
  2. Meslier N, Gagnadoux F, Giraud P, Person C, Ouksel H, Urban T, Racineux JL. Impaired glucose-insulin metabolism in males with obstructive sleep apnoea syndrome. Eur Respir J 2003;22(1):156-60.
  3. Punjabi NM, Shahar E, Redline S, Gottlieb DJ, Givelber R, Resnick HE; Sleep Heart Health Study Investigators. Sleep-disordered breathing, glucose intolerance, and insulin resistance: the Sleep Heart Health Study. Am J Epidemiol 2004;160(6):521-30.
  4. Punjabi NM, Sorkin JD, Katzel LI, Goldberg AP, Schwartz AR, Smith PL. Sleep-disordered breathing and insulin resistance in middle-aged and overweight men. Am J Respir Crit Care Med 2002;165(5):677-82.
  5. Harsch IA, Schahin SP, Radespiel-Troger M, Weintz O, Jahreiss H, Fuchs FS, Wiest GH, Hahn EG, Lohmann T, Konturek PC, Ficker JH. Continuous positive airway pressure treatment rapidly improves insulin sensitivity in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2004;169(2):156-62.
  6. Babu AR, Herdegen J, Fogelfeld L, Shott S, Mazzone T. Type 2 diabetes, glycemic control, and continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnea. Arch Intern Med 2005;165(4):447-52.