Alternativas de tratamento para SHO

As opções de tratamento recomendadas para pacientes com dificuldades respiratórias relacionadas à síndrome de hipoventilação por obesidade (SHO) incluem:

  1. Um programa de perda de peso controlada;1 e
  2. Pressão positiva nas vias respiratórias durante a noite, ou seja, ventilação não invasiva (VNI).2

Perda de peso

Como o excesso de peso é uma das causas principais da SHO, o primeiro passo no tratamento de pacientes com suspeita de SHO é a perda de peso. A perda de peso provavelmente não apenas melhora a saúde geral do paciente, mas pode também melhorar sua ventilação alveolar [PaCO2] a tensão arterial de oxigênio [PaO2].3

Além de seguir um programa de redução de peso, os pacientes devem fazer um(a):

  • Gasometria arterial
  • Teste de função pulmonar
  • Polissonografia (PSG)
  • Radiografias de tórax

Ventilação não invasiva (VNI)

Os principais objetivos de tratamento para pacientes com SHO são os seguintes:

  • Normalizar a tensão arterial de gás carbônico (PaCO2 45 mmHg)
  • Evitar a hipoxemia durante o sono e a vigília
  • Evitar a eritrocitose, hipertensão pulmonar e insuficiência respiratória
  • Aliviar a hipersonia e atividade mental alterada

O tratamento com VNI ajuda a atingir esses objetivos e tem sido amplamente observado como o tratamento ideal para a SHO.2

Solução de VNI da ResMed

Solução de VNI da ResMed

O iVAPS (Pressão de Suporte com Volume Assegurado em modo Inteligente) da ResMed é uma tecnologia exclusiva presente nos dispositivos S9 VPAP ST-A (hiperlink para a página do produto) e da Série Stellar (hiperlink para a página do produto).  Este novo modo terapêutico se adapta à frequência respiratória do paciente, tem como alvo a ventilação alveolar e ajusta automaticamente o suporte de pressão conforme necessário para acomodar as necessidades específicas de cada paciente, mesmo quando a doença avança.

O iVAPS está disponível nos seguintes dispositivos ResMed utilizados para tratar a SHO:

  • S9 VPAP ST-A

  • Stellar 150

Referências

  • 01

    Piper JP, Grunstein RR. Obesity hypoventilation syndrome. (2011) Am J Respir Crit Care Med 183:292-298

  • 02

    Storre JH, Seuthe B, Fiechter R, Milioglou S, Dreher M, Sorichter S, Windisch W. Average volume-assured pressure support in obesity hypoventilation: A randomised crossover trial. Chest.2006 Sep 130(3): 815-21

  • 03

    3 Zavorsky GS, Hoffman SL. Pulmonary gas exchange in the morbidly obese. Obes Rev 2008 9:326–339

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