Behandlings­alternativer for restriktiv lungesykdom

Å behandle en pasient med respirasjonssvikt forårsaket av restriktiv lungesykdom, hovedsakelig brystvegglidelse, kan bidra til å lindre noen av symptomene for dårlig respirasjon, inkludert:

  • dyspné ved anstrengelse1
  • perifert ødem1
  • ortopné1
  • hodepine på morgenen,1
  • trøtthet1
  • dårlig søvnkvalitet1
  • dårlig appetitt.

Indikasjoner for NIV for behandlingen av respirasjonssvikt inkluderer symptomer eller tegn på cor pulmonale, og en av de følgende:

  • Arteriell PaCo2 ≥ 45 mmHg på dagtid
  • SaO<2 88 % i fem sammenhengende minutter om natten
  • Progressiv nevromuskulær sykdom (NMD) med Plmax < 60 cmH<2O eller FVC 50 % av anslått verdi

Ikke-invasiv ventilasjon (NIV) er et effektiv behandlingsalternativ for hyperkapnisk respirasjonssvikt hos pasienter med en brystvegglidelse.1

ResMeds NIV-løsning

ResMed er dedikert til å forbedre livskvaliteten for pasienter med brystvegglidelser gjennom bruk av NIV-systemer i hjemmet.

De siste årene har NIV brukt med en lekkasjekrets og et volumsikret mål, blitt etablert som en meget effektiv metode for å redusere PtcCO2. 

ResMed sin volumsikrede modus, iVAPS (intelligent volumsikret trykkstøtte) ikke bare sikrer målvolumet, men også alveolær ventilasjon, ved å kompensere for dødromsventilasjon. Dette er særlig viktig da pasientenes tilstand kan endre seg i løpet av natten, som for eksempel når respiratorisk driv noen ganger er hindret under REM-søvn, eller når pasienten skifter til ryggleie.

Noen ResMed-ventilatorer har også NIV + trigger-teknologi som er sensitiv nok til å registrere selv det svakeste åndedraget, og trigger ventilatoren til å levere det neste åndedraget for pasienten, så respirasjonen ikke blir forsinket.

iVAPS er tilgjengelig på følgende ResMed-apparater brukt til å behandle respirasjonssvikt knyttet til brystvegglidelser:

Spesielle hensyn

Brystvegglidelser er progressive og kan gjøre det nødvendig å endre ventilatorinnstillingene, avhengig av hvordan tilstanden til pasienten endres.

  • ResMeds serie med ventilatorer dekker behov både til pasienter som er ikke-avhengige, og til og med pasienter som er helt avhengige av ventilasjon. For ekstra fleksibilitet, tilbyr ResMed ventilatorer ofte både ikke-invasive og invasive alternativer.
  • ResMeds avanserte datainnsamlingskapasitet (datalagring på apparat og kort, med høyoppløselige flow- og trykkdata, I:E-forhold, synkroniseringsinformasjon og oksymetri) og ResScan™-programvare gir klinikere muligheten for tilgang til detaljerte data for feilsøking og overvåkning av pasientens utvikling.

Faktorer som begrenser ikke-invasiv behandling inkluderer lekkasje, neseproblemer og maskeproblemer.

  • ResMeds Vsync-algoritme sørger for synkronisering når det forekommer varierende og av og til store lekkasjer.
  • TiControl™-funksjonen lar klinikere stille inn en maksimumsverdi for tid brukt til inspirasjon (Ti maks), som sørger for effektiv cycling til ekspirasjon når det forekommer store utilsiktede lekkasjer.
  • Lekkasjedataene som samles inn av apparatet og vises i ResScan, lar klinikere nøyaktig identifisere og feilsøke maskelekkasjeproblemer.
  • ResMed har utviklet svært effektive fuktingssystemer for Lumis-, Stellar-, Elisée- og Astral-apparater. HumidAir-varmefukter og Climate Control – den nyeste løsningen for ResMeds VPAP-serie (på S9™-plattformen) – kan tilføre temperatur- og fuktighetskontrollert behandling til pasienter, og dermed øke komfort og compliance. H4i er den dedikerte fukteren for Stellar-ventilatorer.
  • ResMed har en rekke forskjellige masker tilgjengelig, som dekker de fleste pasienttyper.
  • ResMed-apparater og masker er stillegående og enkle i bruk for både klinikere og pasienter.

Pasienter med deformert brystvegg har lav lunge-compliance (høy elastisitet), som kan føre til at inspirasjon på en spontant-cyclet ventilator avsluttes for tidlig.

  • ResMeds TiControl lar klinikerne stille inn en minimumsverdi for tid brukt til inspirasjon (tilgjengelig i Lumis 100 og Lumis 150, Stellar 100 og Stellar 150).
  • I tillegg kan ResMeds ventilatorer tilby PAC-modus (tilgjengelig på Stellar 100, Stellar 150 og Elisée™ 150).

Referanser

  • 01

    Shneerson JM, Simonds AK. Ikke-invasiv ventilasjon for brystvegglidelser og nevromuskulære lidelser. Eur Respir J 2002; 20:480-487

Mer restriktiv lungesykdom

Lær hvordan NIV kan hjelpe å forbedre livene til pasienter med restriktiv lungesykdom.

Ta deg tid til å lære opp hjemmepasientene dine til å vite når og hvordan de skal skifte ut ...