Troubles respiratoires du sommeil et pression positive

Le SAOS non traité a été associé à plusieurs types de complications cardiovasculaires compreant l'hypertension, les maladies coronaires, l'insuffisance cardiaque congestive, les arythmies cardiaques, l'AVC et même le décès.1 En plus de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaire, le SAOS non traité est associé à de nombreux seffets délétères, comprenant  la somnolence diurne excessive, une  fonction cognitive diminuée (p. ex. attention, fonctions motrices et mémoire à court terme) et une mauvaise qualité de vie.2

Le principe de la PPC a été décrit pour la première fois par le professeur Colin Sullivan en 1981. Le professeur Sullivan traita cinq patients souffrant d'un SAOS sévère avec une PPC appliquée aux patients  par l'intermédiaire d'un circuit et d'un masque. La PPC agit comme une attelle pneumatique qui prévient le colapsus  des voies aériennes supérieures pendant le sommeil. La PPC est considérée comme étant un traitement sûr, non invasif et efficace du SAOS.3

La pression positive continue (PPC) est désormais utilisée couramment et est considérée comme étant le traitement de référence du SAOS. Elle a démontré sa capacité à réduire le risque cardiovasculaire et à réduire le taux de mortalité des patients traités comparé au patient SAOS non traité4-6. Par ailleurs, il a été montré chez les patients observants, que le traitement par PPC améliore significativement les symptômes associés au SAOS, comme la somnolence diurne excessive, la fonction cognitive et la qualité de vie.7,8

Références

  • 01

    Shahar E, Whitney CW, Redline S, et al. Sleep-disordered breathing and cardiovascular disease: cross-sectional results of the Sleep Heart Health Study. American journal of respiratory and critical care medicine 2001;163:19-25.

  • 02

    Engleman HM, Douglas NJ. Sleep. 4: Sleepiness, cognitive function, and quality of life in obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome. Thorax 2004;59:618-22.

  • 03

    Sullivan CE, Issa FG, Berthon-Jones M, Eves L. Reversal of obstructive sleep apnoea by continuous positive airway pressure applied through the nares. The Lancet 1981;1:862-5

  • 04

    Buchner NJ, Sanner BM, Borgel J, Rump LC (2007) Continuous positive airway pressure treatment of mild to moderate obstructive sleep apnea reduces cardiovascular risk. Am J Respir Crit Care Med 176(12):1274-1280.

  • 05

    Campos-Rodriguez F, Pena-Grinan N, Reyes-Nunez N, De la Cruz-Moron I, Perez-Ronchel J, De la Vega-Gallardo F, Fernandez-Palacin A (2005) Mortality in obstructive sleep ap- nea-hypopnea patients treated with positive airway pressure. Chest 128(2):624-633.

  • 06

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    Avlonitou E, Kapsimalis F, Varouchakis G, Vardavas CI, Behrakis P (2011) Adherence to CPAP therapy improves quality of life and reduces symptoms among obstructive sleep apnea syndrome patients. Sleep Breath.

  • 08

    Giles TL, Lasserson TJ, Smith BH, White J, Wright J, Cates CJ. Continuous positive airways pressure for obstructive sleep apnoea in adults. The Cochrane database of systematic reviews 2006:Cd001106.

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