Options de traitement du ronflement

Les différentes options

Quelles que soit l’origine du ronflement, des règles hygieno-diététiques doivent tout d’abord être recommandées.

Il existe plusieurs options de traitement du ronflement, qui doivent être évaluées en fonction du type d’obstruction à l’origine du ronflement :

  • Orthèse d’avancée mandibulaire (OAM), type Narval Equinox
  • Chirurgie
  • Radio fréquence

Une méta-analyse de 2009 comparant la chirurgie, la radio-fréquence et les OAM a démontré que seules les OAM ont démontré de manière objective leur efficacité sur la réduction du ronflement 1.

Pourquoi préférez une orthèse sur mesure dans le traitement du ronflement ?

Il existe 2 types d’orthèses d’avancée mandibulaire :

  • Les orthèses sur-mesure fabriquées et ajustées à partir d'empreintes dentaires par un spécialiste de l'appareil manducateur ;
  • Les orthèses thermoplastiques (“Boil and Bite”) non sur-mesure, adaptées par le patient lui-même en mordant le matériau.

L’étude Vandervecken et al2 montre que :

  • L’OAM sur-mesure est 2 fois plus efficace sur la réduction du ronflement que l’OAM thermoplastiques ;
  • L’OAM sur mesure offre une observance supérieure (94 % vs 69 %) ;
  • L’OAM sur mesure est largement préférée par les patients (82 %).

Références

  • 01

    Main et al._Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs._Health Technol Assess._2009. doi: 10.3310/hta13030.

  • 02

    Vanderveken et al. Comparison of a custom-made and thermoplastic oral appliance for the treatment of mild sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2008; 178 (2):197-202. Etude randomisée contrôlée en cross over sur 35 patients ronfleurs et apnéiques modérés (IAH ≤40), traités par orthèse sur-mesure monobloc (Ivoclar Vivadent) pendant 4 mois et par orthèse thermoplastique monobloc (SomnoGuard Plus) pendant 4 mois, avec un intervalle de 1 mois.