Options de traitement du syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS)

Parmi les différentes options de traitement du syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS), on trouve :

  • un traitement par pression positive,
  • un traitement par orthèse d’avancée mandibulaire,
  • un traitement alternatif.

Poursuivez la lecture pour déterminer le traitement qui conviendra le mieux à votre patient.

Traitement par pression positive

Le traitement par pression positive est le moyen de plus efficace pour traiter le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS). En prenant la forme d’une "attelle pneumatique" pour les voies aériennes supérieures, le traitement par pression positive empêche la fermeture des voies aériennes supérieures. L'air pressurisé par un appareil de traitement est envoyé vers les voies aériennes supérieures, par l'intermédiaire d'un circuit respiratoire et d'un masque.

Les patients souffrant d'apnées obstructives sévères arrivent à passer de bonnes nuits de sommeil grâce au traitement par pression positive. Vous trouverez plus d'informations sur les différents types de traitement par PPC ci-dessous.

Traitement par pression positive continue (PPC)

Le traitement par pression positive peut être administré de différentes façons :

  • par pression positive continue fixe : air pressurisé toute la nuit selon la même consigne (valeur) par pression positive automatique : la valeur de pression est ajustée automatiquement en fonction des évènements respiratoires du patient (convient aux patients présentant des besoins de pression variables au fil de la nuit)
  • par traitement à deux niveaux de pression : une valeur de pression plus élevée pendant l’inspiration et une valeur plus faible pendant l’expiration (adapté pour certains patient non observants)

En savoir plus sur les appareils ResMed qui utilisent les traitements par PPC fixe, APAP et à deux niveaux de pression.

Traitement par orthèse d’avancée mandibulaire

Ce dispositif est proposé comme traitement de seconde intention pour le syndrome de l'apnée obstructive du sommeil modéré à sévère, après refus ou intolérance à la PPC. Certains patients SAOS préfèrent les dispositifs intra-oraux car ils sont non invasifs, faciles à porter et à transporter.

L’orthèse d’avancée mandibulaire maintient la mâchoire inférieure en position avancée pendant le sommeil afin de réduire l'affaissement des voies aériennes et d'augmenter l'espace derrière votre langue afin d'éviter les apnées et les ronflements.

Options de traitement alternatif

La chirurgie est également une alternative possible pour traiter le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS), même si elle présente des risques et des complications potentielles. L'uvulo-palato-pharyngoplastie (UPP), l'intervention chirurgicale la plus couramment pratiquée pour le traitement du SAOS aux États-Unis, permet dans un premier temps d'atténuer les ronflements. À long terme, l'UPP atténue les ronflements chez 46 à 73 % des patients ayant subi cette intervention1.

Risques associés au SAOS non traité

Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) non traité peut engendrer toutes sortes de complications et de sérieux risques pour la santé. Trouver le traitement adéquat pour votre patient permet d'améliorer son niveau d'observance et de diminuer les risques associés.

Références

  • 01

    Kashima ML (2007). Selected disorders of the nose and throat: Epistaxis, snoring, anosmia, hoarseness, and hiccups. In NH Fiebach et al., eds., Principles of Ambulatory Medicine, 7th ed., pp. 1849-1864. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.

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