Diabète et traitement de l'apnée du sommeil | ResMed
Diabètes

Diabète et traitement de l'apnée du sommeil

Parmi les personnes atteintes de diabètes, la prévalence des apnées du sommeil serait comprise entre 58 et 86 %.1-4 De la même manière, on constate une forte prévalence d'intolérance au glucose et de diabètes parmi les personnes présentant des apnées du sommeil (dans une étude, 50 % des patients de sexe masculin souffrant d'apnées du sommeil présentaient également une tolérance anormale au glucose et 30 % d'entre eux présentaient un diabète).5 Botros et al.6 ont montré une prévalence significativement plus forte de développer un diabète de type 2 avec un SAOS concomitant que sans SAOS. Compte tenu de la quantité croissante de données confirmant un lien évident entre le diabète de type 2 et le SAOS, la Fédération internationale du diabète a recommandé en 2008 que tous les professionnels de santé envisagent que les patients souffrant d'une de ces pathologies soient atteintes de l'autre et les suivent en conséquence.7

L'obésité est un facteur contributif commun à la fois pour SAOS et le diabète. Toutefois, en dépit de l'importance de l'obésité dans ces deux pathologies, des études ont montré que l'apnée du sommeil est un facteur contributif supplémentaire associé à l'intolérance au glucose et à l'insulinorésistance, indépendamment de l'obésité.8,9 L'insulinorésistance est un précurseur du diabète.

Le traitement par PPC peut améliorer la sensibilité à l'insuline et le contrôle glycémique des patients apnéiques, particulièrement chez les personnes non obèses.10,11

Références

  1. Resnick HE, Redline S, Shahar E, et al. Diabetes and sleep disturbances: findings from the Sleep Heart Health Study. Diabetes Care 2003;26:702–709
  2. Einhorn D, Stewart DA, Erman MK, et al. Prevalence of sleep apnoea in a population of adults with type 2 diabetes mellitus. Endocr Pract 2007;13:355–362
  3. Aronsohn RS, Whitmore H, Van Cauter E, Tasali E. Impact of untreated obstructive sleep apnoea on glucose control in type 2 diabetes. Am J Respir Crit Care Med 2010;181:507–513
  4. Foster G, Sanders M, Millman R, Zammit G, Borradaile K, Newman A, et al. Obstructive sleep apnoea among obese patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 2009; 32:1017-1019 
  5. Meslier N, Gagnadoux F, Giraud P, Person C, Ouksel H, Urban T, Racineux JL. Impaired glucose-insulin metabolism in males with obstructive sleep apnoea syndrome. Eur Respir J 2003;22(1):156-60.
  6. Botros N, Concato J, Mohsenin V, Selim B, Doctor K, Yaggi K. Obstructive sleep apnoea as a risk factor for type II diabetes. Am J Med 2009; 122:1122-1127
  7. Shaw JE1, Punjabi NM, Wilding JP, Alberti KG, Zimmet PZ; International Diabetes Federation Taskforce on Epidemiology and Prevention.  Sleep-disordered breathing and type 2 diabetes: a report from the International Diabetes Federation Taskforce on Epidemiology and Prevention. Diabetes Res Clin Pract. 2008 Jul;81(1):2-12 
  8. Punjabi NM, Shahar E, Redline S, Gottlieb DJ, Givelber R, Resnick HE; Sleep Heart Health Study Investigators.  Sleep-disordered breathing, glucose intolerance, and insulin resistance: the Sleep Heart Health Study. Am J Epidemiol 2004;160(6):521-30.
  9. Punjabi NM, Sorkin JD, Katzel LI, Goldberg AP, Schwartz AR, Smith PL. Sleep-disordered breathing and insulin resistance in middle-aged and overweight men. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165(5):677-82 :
  10. Harsch IA, Schahin SP, Radespiel-Troger M, Weintz O, Jahreiss H, Fuchs FS, Wiest GH, Hahn EG, Lohmann T, Konturek PC, Ficker JH. Continuous positive airway pressure treatment rapidly improves insulin sensitivity in patients with obstructive sleep apnoea syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2004; 169(2):156-62 : 
  11. Babu AR, Herdegen J, Fogelfeld L, Shott S, Mazzone T.  Type 2 diabetes, glycemic control, and continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnoea. Arch Intern Med 2005;165(4):447-52.