Ventilation : innovation et technologie

Chez ResMed, nous avons pour mission d'améliorer la qualité de vie de vos patients.
Il va sans dire que leur offrir un traitement efficace est très important pour nous, mais nous attachons aussi beaucoup d'importance à leur confort pendant le traitement. Nos efforts pour innover en permanence nous permettent de repousser les frontières et de proposer des respirateurs plus discrets, plus silencieux et plus confortables, qui répondent aux besoins individuels de chaque patient.
En savoir plus sur les technologies qui équipent les différents respirateurs de notre gamme.

Vsync et TiControlTM

Conçu pour être au diapason de la fuite, la technologie Vsync de ResMed l'évalue de près, en permanence et compense précisément les fuites imprévisibles et instables, en délivrant le débit nécessaire à chaque instant, afin de maintenir la synchronisation patient-appareil.

  • Lorsque Vsync détecte un changement soudain et important du débit de fuite, la période normale de 10 secondes entre deux analyses des fuites est rapidement réduite à 2 secondes. Cela permet de rétablir rapidement la synchronisation avec le patient, habituellement en l'espace de deux à trois respirations, selon la taille de la fuite.
  • Dès que la synchronisation a été rétablie, la période d'analyse revient rapidement à sa durée par défaut de 10 secondes.
  • Sans Vsync, le résultat serait bien différent. L'augmentation du débit provoquée par une fuite peut être confondue avec l'inspiration du patient et induire le respirateur en erreur, le faisant passer d'EPAP en IPAP, en décalage par rapport au véritable effort respiratoire du patient. Cela peut également avoir pour effet de diminuer la capacité du respirateur à passer en expiration.
  • L'algorithme Vsync est étroitement associé à la fonctionnalité TiControl pour maintenir la synchronisation, même pendant une fuite importante.
  • TiControl vous permet de gérer la limite du temps inspiratoire pour le passage en expiration des patients selon leur état de santé. Pour les pathologies respiratoires compliquées, TiControl vous permet de gérer le débit spontané, vous laissant la main pour définir les niveaux les mieux adaptés pour votre patient.
  • Avec les réglages Ti Min et Ti Max, vous pouvez être rassuré(e), TiControl protège votre patient et vérifie qu'il respire exactement au bon rythme.
  • Même si le cycle respiratoire de votre patient devient spontané et ne respecte pas la phase d'inspiration programmée, l'appareil répondra par une intervention adaptée.
  • Ensemble, Vsync et TiControl offrent une assurance supplémentaire et contrôlent le temps inspiratoire de votre patient, encourageant une synchronisation fiable, contrôlée par l'appareil.

Clinical trial sponsored by ResMed. Report by Dr. Martin Bachmann, Head of Pneumology, Asklepios Clinics.

iVAPS : aide inspiratoire intelligente pour une ventilation alvéolaire cible

Vous pouvez désormais proposer un air intelligent grâce à l'aide inspiratoire intelligente pour une ventilation alvéolaire garantie (iVAPS) de ResMed. Cette technologie ResMed, disponible sur les appareils  S9 VPAP™ ST, S9 VPAP ST-A et Stellar™ 150, s'adapte à la fréquence respiratoire d'un patient, cible une ventilation alvéolaire et ajuste automatiquement l'aide inspiratoire de manière à répondre aux besoins uniques de chaque patient, y compris avec l'évolution de leur maladie.

 

iVAPS avec une iBR (fréquence minimum variable)

iVAPS, une exclusivité ResMed, est un mode de traitement avec un volume garanti qui contrôle de manière intelligente si l'air rentre ou sort de vos poumons, si la quantité d'air qui circule est suffisante et quelle est la quantité d'air nécessaire lors de la prochaine respiration.

  • Contrairement aux autres modes avec volume garanti, iVAPS maintient la ventilation alvéolaire cible propre à votre patient, même lorsque sa fréquence respiratoire change au cours de la nuit (notamment pendant les différentes phases du sommeil).
  • S'adaptant continuellement aux besoins de votre patient, iVAPS délivre une aide inspiratoire automatique rapide et douce à la fois, qui est suffisamment rapide pour maintenir une ventilation alvéolaire stable tout en étant suffisamment régulière pour ne pas perturber son sommeil.
  • iVAPS, qui utilise la fonctionnalité de mesure cible, "apprend" la fréquence respiratoire spontanée de chaque patient et l'utilise comme valeur d'entrée pour la fréquence minimum variable (iBR).
  • Si des pauses interviennent dans la respiration de votre patient (par exemple s'il tousse ou soupire), la technologie iBR utilise l'information acquise pour déterminer si votre patient a réellement besoin d'aide pour respirer avant de délivrer une respiration.
  • De cette manière, votre patient ne recevra pas une ventilation excessive et pourra respirer spontanément lorsque cela est possible.
  • Le respirateur intègre la fonctionnalité de mesure cible et détermine automatiquement l'iBR de chaque patient ; vous n'avez pas besoin de la définir manuellement, ce qui vous permet de gagner un temps précieux et vous donne l'assurance que votre patient reçoit la ventilation personnalisée dont il a besoin.

Des technologies de déclenchement au service du confort

Technologie sensible de déclenchement de l'inspiration et de passage en expiration

Pour une synchronisation patient-respirateur excellente, vous pouvez personnaliser le début et la fin de chaque inspiration grâce à la technologie de déclenchement de l'inspiration et de passage en expiration de ResMed.

  • Nous savons que chaque patient est différent. C'est pourquoi, chez ResMed, nous proposons cinq niveaux de sensibilité du déclenchement de l'inspiration et du passage en expiration pour vous aider à personnaliser et à ajuster au mieux les valeurs de trigger et de cyclage aux pathologies de vos patients.
  • La sensibilité du déclenchement de l'inspiration définit la facilité ou la difficulté avec laquelle votre patient peut initier une respiration. La sensibilité du passage en expiration détermine exactement le moment où le patient commence à expirer. L'atout majeur de cette solution de respiration est qu'elle peut être personnalisée en fonction des besoins respiratoires individuels de chaque patient afin de maintenir la synchronisation patient-ventilateur et de réduire l'effort respiratoire.
  • Les réglages très sensibles de déclenchement de l'inspiration et de passage en expiration (« Élevé » et « Très élevé ») sont utiles pour les cas de résistance élevée, en particulier les enfants souffrant pneumopathies obstructives.
  • Les réglages moins sensibles (« Basse » et « Très basse ») offrent de la flexibilité aux patients ayant tendance à auto-déclencher l'inspiration ; un état provoqué par les pneumopathies restrictives et les artéfacts cardiogéniques.
  • Les sensibilités de déclenchement de l'inspiration et de passage en expiration fonctionnent avec Vsync , une technologie capable de mesurer précisément les fuites non intentionnelles. Associées, ces solutions fournissent une synchronisation optimale.

Technologie de gestion des fuites

Les solutions de traitement à fuite intentionnelle de ResMed mettent en œuvre plusieurs technologies de gestion intelligente des fuites.

  • Les technologies d'impédance du circuit telles que "l'identification du circuit" permettent de résoudre les problèmes d'impédance du circuit et sont intégrées dans la  gamme Stellar .
  • Pouvoir sélectionner le type de masque utilisé par votre patient à partir du menu de l'appareil aide le ventilateur à tenir compte du débit aux orifices de ventilation du masque (c.-à-d. les fuites intentionnelles).
  • Vsync permet de contrôler et compenser les fuites non intentionnelles et s'associe à TiControl pour optimiser la synchronisation.

Tous ces éléments fonctionnent ensemble pour minimiser, monitorer et compenser les fuites et maintenir la synchronisation patient-ventilateur qui est la clé pour ventilation non invasive efficace.

Clinical trial sponsored by ResMed. Report by Dr Martin Bachmann, Head of Pneumology, Asklepios Clinics.

Identification circuit (gamme Astral™ et Stellar)

L'impédance du circuit varie en fonction des composants du circuit, y compris les filtres, les humidificateurs, le circuit respiratoire et les autres accessoires. Si l'impédance du circuit n'est pas compensée, le monitorage risque d'être imprécis et déboucher sur des erreurs de pression délivrée au niveau du masque, aux dépends de l'efficacité de la ventilation.

Les solutions de traitement à fuite intentionnelle de ResMed sont conçues pour maîtriser l'impédance de plusieurs façons, et ce en fonction du ventilateur utilisé : soit par l'intermédiaire de tests automatiques tels que l'identification du circuit, soit au moyen du menu du ventilateur qui permet de sélectionner manuellement diverses options de configuration du circuit.

  • Il suffit d'appuyer sur un bouton pour lancer la fonctionnalité Identification circuit qui, en moins d'une minute, teste automatiquement le ventilateur pour évaluer toute impédance éventuelle du circuit.
  • Si l'équipement de votre patient fonctionne correctement, vous êtes immédiatement rassuré.
  • En cas de problème, l'appareil utilise les informations pour compenser l'impédance et garantir que la pression réglée est délivrée afin de maintenir en permanence la bonne ventilation de votre patient.

Technologies pour personnaliser le traitement

Paramètres pathologiques par défaut (Gamme Stellar uniquement)

Configurer la fonctionnalité Paramètres pathologiques par défaut sur le ventilateur d'un patient est simple et rapide.

  • Vous pouvez la configurer à partir d'une liste de valeurs préréglées et groupées en fonction de pathologies et de mécaniques ventilatoires spécifiques comme la bronchopneumopathie obstructive chronique, la pneumopathie restrictive chronique, les mécaniques ventilatoires normales, les mécaniques ventilatoires restrictives et le syndrome obésité-ventilation.
  • Vous pouvez ainsi configurer rapidement le ventilateur avec des réglages optimisés, adaptés à l'état pathologique de votre patient et affiner ensuite les réglages de pression en fonction de chaque patient individuel.
  • Les types de valeurs préréglées dans les Paramètres pathologiques par défaut sont basés sur des valeurs cliniques courantes.
  • Principe de fonctionnement : Par exemple, si vous sélectionnez "Mécanique ventilatoire obstructive" dans les Paramètres pathologiques par défaut, vos réglages par défaut sont :
     
    • IPAP : 13 cm H2O
    • EPAP : 5 cm H2O
    • Pente inspiratoire : 150 ms 
    • Pente expiratoire : 200 ms 
    • Sensibilité du déclenchement de l'inspiration Moyenne 
    • Sensibilité du passage en expiration Haute 
    • Ti Max : 0,3 sec 
    • Ti Max : 1,0 sec

Vous pouvez alors affiner l'IPAP, l'EPAP et la pente inspiratoire selon les besoins et votre patient est prêt à commencer son traitement.

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