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Oxygénothérapie à haut débit (OHD)
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Oxygénothérapie à haut débit (OHD)

L'oxygénothérapie à haut débit est une forme d'aide inspiratoire utilisé en milieu hospitalier. De l'oxygène, souvent associé à de l'air sous pression et une humidification, est fourni au patient en fonction de débits plus élevés que ceux utilisés traditionnellement en oxygénothérapie.

Une oxygénothérapie traditionnelle va jusqu'à 16 l/min et une oxygénothérapie à haut débit peut aller jusqu'à 60 l/min.1

L'oxygénothérapie est habituellement fournie en utilisant un mélangeur connecté à une sortie murale, un humidificateur, un circuit chauffant et une canule nasale.  

L'oxygénothérapie à haut débit réduit l'effort respiratoire.2

Ce débit chaud, humidifié et constant améliore l'échange gazeux et réduit l'effort respiratoire. 3

Oxygénothérapie à haut débit et insuffisance respiratoire aiguë

L'oxygénothérapie à haut débit est couramment utilisée chez les patients souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë (c.-à-d. insuffisance respiratoire hypoxémique) en milieu hospitalier. Les patients sont habituellement en soins intensifs et ont besoin d'une aide respiratoire afin de stabiliser la respiration et contrôler les gaz sanguins.

Oxygénothérapie à haut débit et pathologies chroniques

L'oxygénothérapie à haut débit humidifiée a été utilisée avec réussite dans le traitement de la BPCO, de la bronchectasie, des cancers en phase terminale et chez les patients ne pouvant pas être intubés.3

L'oxygénothérapie à haut débit sert à : 2

  • éliminer la plupart de l'espace mort anatomique ;
  • créer un réservoir élevé de FiO2 dans la cavité nasale ;
  • améliorer l'échange gazeux ;
  • diminuer considérablement l'effort respiratoire.

Autres effets positifs de l'oxygénothérapie à haut débit (avec humidification) : 2

  • l'utilisation d'un gaz humidifié (réchauffé) permet de rendre le mucus plus fluide et aide au rétablissement des voies aériennes (p. ex. après une opération chirurgicale) ;
  • réduction de la détresse respiratoire ;
  • moins de dyspnées (respiration difficile ou essoufflement) et sécheresse buccale et amélioration générale du confort ;
  • facilité de configuration – la canule est plus facile à mettre en place qu'un masque à oxygène ;
  • faible niveau d'observance du patient requis (une sédation est possible mais pas obligatoire) ;
  • le système est très confortable et permet aux patients de communiquer.

Canule nasale à haut débit AcuCare™ ResMed

La canule nasale à haut débit AcuCare fournit une oxygénothérapie à haut débit aux patients souffrant d'une insuffisance respiratoire aiguë. La canule est conçue pour fournir une oxygénothérapie continue jusqu'à un débit maximum de 60 l/min.

La canule nasale à haut débit AcuCare est destinée à une utilisation par un seul patient (sept jours au maximum) dans un environnement hospitalier/clinique. La canule a été conçue pour fournir un confort et une facilité d'utilisation irréprochables aux patients nécessitant une oxygénothérapie à haut débit.

Références

  1. Lindenauer PK et al. Outcomes associated with invasive and noninvasive ventilation among patients hospitalized with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. JAMA Intern Med. Dec 1, 2014;174(12):1982–93.
  2. Dysart K et al. Research in high flow therapy: mechanisms of action. Respir Med. 2009 Oct;103(10):1400-5.
  3. Gotera C et al. Clinical evidence on high flow oxygen therapy and active humidification in adults. Rev Port Pneumol. 2013 ; 19(5):217-227.