À propos des dispositifs oraux
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À propos des dispositifs oraux

Grâce au grand nombre d'études cliniques, les dispositifs oraux, également connus sous le nom d'orthèses d'avancée mandibulaire (OAM), ont acquis une reconnaissance au cours des dix dernières années comme alternative au traitement par PPC du syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS)1,2,3 ainsi que comme traitement efficace des ronflements.

Dans le cas du traitement du SAOS, l'atténuation moyenne de la maladie avec le traitement par OAM, qui intègre la réduction de l'IAH et l'observance, s'élève à 51,1 %, ce qui est similaire aux éléments généralement rapportés pour la PPC (50 %).4 Ces résultats correspondent à l'hypothèse selon laquelle le traitement par OAM, tout en étant inférieur à la PPC en termes de réduction de l'IAH, est susceptible de se traduire en un IAH et une efficacité ajustés similaires, en raison d'un plus haut niveau d'observance.4

L'OAM Narval CC présente des taux d'observance plus élevés

Chez ResMed, nous avons réalisé une étude de cinq ans — la plus vaste de ce genre — auprès de 365 utilisateurs et nous avons découvert que l'utilisation régulière de l'OAM Narval CC™ de ResMed entraînait une disparition complète des ronflements bruyants chez près de 9 utilisateurs sur 10.5 Elle a également permis de réduire les taux de SAOS de 50 % chez près de 8 utilisateurs sur 10.5



Deux types d'OAM : sur mesure et de série

Deux types d'OAM sont présents sur le marché : les OAM sur mesure telles que Narval CC et les OAM thermoplastiques que les patients doivent eux-mêmes ajuster. Selon une récente étude comparative, un dispositif oral sur mesure est deux fois plus efficace en termes de réduction des ronflements que les OAM thermoplastiques, non fabriquées sur mesure3. Une OAM sur mesure présente un taux d'observance plus élevé, 94 % par rapport à 69 %4, et les patients sont plus susceptibles de la préférer (82 %).4

Références

  1. Practice Parameters for the Treatment of Snoring and Obstructive Sleep Apnea with Oral Appliances: An Update for 2005, AASM report, Sleep 2006;29(2): 240-243, US Guidelines
  2. Non-CPAP therapies in obstructive sleep apnoea, ERS task force. Eur Respir J. 2011 May;37(5):1000-28, Systematic Review. Recommendations (European)
  3. B. Fleury et al. OSAHS treatment with mandibular advancement oral appliance. Rev Mal Respir. 2010 Oct;27 Suppl 3:S146-56. Systematic Review. Recommendations (France)
  4. Vanderveken OM. Objective measurement of compliance during oral appliance therapy for sleep-disordered breathing. Thorax. 2013 Jan;68(1):91-6.
  5. Vecchierini MF & al. A custom-made mandibular repositioning device for obstructive sleep apnoea-hypopnoea syndrome: the ORCADES study. Sleep Med. 2016 Mar;19:131-40. doi: 10.1016.