Options de traitement du syndrome d’apnées obstructives du sommeil et des ronflements

Les options thérapeutiques de vos ronflements dépendent d'un certain nombre de facteurs, mais les deux principaux sont les suivants : 

  • Vos ronflements sont-ils issus de votre nez ou d’autres régions des voies aériennes supérieures ?
  • Ronflez-vous tout en souffrant de syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) ? 

Chez ResMed, nous disposons de solutions pour les personnes dont les ronflements ne sont pas issus du nez, ainsi que pour les personnes dont les ronflements ne sont pas issus du nez et qui présentent des apnées du sommeil. Ceci inclut les formes légères à modérées de SAOS, ainsi que les formes plus sévères. 

 

Ronflements issus d’autres parties des voies aériennes supérieures que le nez sans apnées du sommeil

Vous appartenez à cette catégorie si vous avez fait l'objet d'un test de dépistage des apnées du sommeil et que vous avez obtenu un index d'apnées/hypopnées (IAH) inférieur à 5.  Si vous ne connaissez pas votre IAH, nous vous recommandons fortement de faire l'objet d'un dépistage. Sinon, vous risquez d'adopter une solution ne correspondant pas au véritable problème.

Chez ResMed, nous estimons que l'option thérapeutique la plus efficace pour les ronflements qui ne sont pas issus du nez est un dispositif sur mesure que vous vous contentez de mettre en place dans votre bouche et qui maintient votre mâchoire inférieure vers l'avant lorsque vous dormez ; ceci contribue à garder ouvert l'arrière de votre gorge. 

Ces dispositifs portent différents noms, mais nous qualifions les nôtres d'orthèses d'avancée mandibulaire (OAM) et les nommons Narval CC™*.

Vos ronflements sont-ils issus de votre nez ? Dans ce cas, les OAM ne vous conviennent probablement pas. Vous devrez envisager d'autres options comme par exemple des sprays, des bandelettes nasales, des mentonnières et bien d'autres dispositifs encore.  

 

Forme légère à modérée de SAOS associée à des ronflements

Si vous souffrez d’une forme légère à modérée de SAOS, ResMed propose l'OAM Narval, ainsi qu'une gamme complète d'options de traitement par pression positive (PPC). Les OAM constituent une alternative cliniquement prouvée au traitement par PPC pour les ronfleurs présentant une forme légère à modérée de SAOS.1,2,3

Les utilisateurs ont tendance à préférer les dispositifs oraux par rapport aux appareils de PPC, de sorte qu'ils tendent à les porter sur de plus longues périodes.4 Ces dispositifs oraux étant plus facilement adoptés, ils sont de fait aussi efficace que la PPC..5

 

Forme sévère de SAOS associée à des ronflements

Si vous souffrez d’une forme sévère de SAOS, votre spécialiste du sommeil vous recommandera certainement un traitement par PPC en première intention. Il existe différents types de traitement par PPC, notamment le traitement par pression positive continue automatique (APAP), par pression positive continue (CPAP) et par application de deux niveaux de pression. ResMed dispose d'une vaste gamme de masques, dispositifs et accessoires pour rendre votre traitement par PPC aussi confortable et non intrusif que possible. 

Si vous avez démontré que vous ne supportiez pas le traitement par PPC, votre spécialiste du sommeil peut prescrire une OAM. En réalité, dans la plus vaste étude multiniveaux de ce type, les patients présentant une forme sévère de SAOS qui portaient régulièrement Narval CC étaient tout aussi susceptibles de réduire leur IAH de 50 % que les porteurs de Narval CC présentant une forme légère à modérée de SAOS.6

La chirurgie et le traitement par radiofréquence figurent parmi les autres options visant à traiter les ronflements.   

Références

  • 01

    Practice Parameters for the Treatment of Snoring and Obstructive Sleep Apnea with Oral Appliances: An Update for 2005, AASM report, Sleep 2006;29(2): 240-243, directives aux États-Unis.

  • 02

    Non-CPAP therapies in obstructive sleep apnoea, ERS task force. Eur Respir J. 2011 May;37(5):1000-28, Systematic Review. Recommandations (européennes).

  • 03

    B. Fleury et al. OSAHS treatment with mandibular advancement oral appliance. Rev Mal Respir. 2010 Oct;27 Suppl 3:S146-56. Systematic Review.

  • 04

    Sutherland K, Oral appliance treatment for obstructive sleep apnea: an update. J Clin Sleep Med. 2014 Feb 15;10(2):215-27.

  • 05

    Vanderveken OM, Objective measurement of compliance during oral appliance therapy for sleep-disordered breathing. Thorax. 2013 Jan;68(1):91-6. doi: 10,1136.

  • 06

    Vecchierini MF & al. A custom-made mandibular repositioning device for obstructive sleep apnoea-hypopnoea syndrome: the ORCADES study. Sleep Med. 2016 Mar;19:131-40. doi: 10.1016.

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