Options de traitement du syndrome obésité-hypoventilation

Les options de traitement recommandées pour les patients souffrant de SOH incluent : un régime amaigrissant contrôlé1, et un traitement par pression positive la nuit, c'est-à-dire une ventilation non invasive (VNI).2

Perte de poids

Le poids étant la principale cause du SOH, la première étape du traitement des patients chez qui un SOH est suspecté est de perdre du poids. La perte de poids n'aura pas seulement un effet bénéfique sur l'état de santé général du patient ; elle peut également améliorer la ventilation alvéolaire [PaCO2] et la pression artérielle en oxygène [PaO2].3

En complément d'un régime amaigrissant, les patients doivent être contrôlés grâce à : 

  • un test des gaz du sang artériel,
  • un test d'exploration fonctionnelle respiratoire,
  • une polysomnographie
  • des radiographies du thorax.

Ventilation non invasive (VNI)

Les principaux objectifs du traitement d'un patient SOH sont :

  • de normaliser la pression artérielle du dioxyde de carbone (PaCO2 45 mmHg) ;
  • d'éviter l'hypoxémie au cours du sommeil et les réveils ;
  • d'éviter l'érythrocytose, l'hypertension pulmonaire et les insuffisances respiratoires ;
  • de soulager l'hypersomnie et les signes de démence.

Le traitement par VNI permet d'atteindre ces objectifs et a largement été étudié et est considéré comme le traitement idéal du SOH.2

Solution VNI de ResMed

L'aide inspiratoire intelligente pour une ventilation alvéolaire cible de ResMed est une technologie unique intégrée dans les gammes d'appareils S9 VPAPTM ST-A et StellarTM . Ce nouveau mode de traitement s'adapte à la fréquence respiratoire d'un patient, cible une ventilation alvéolaire et ajuste automatiquement l'aide inspiratoire de manière à répondre aux besoins uniques de chaque patient, y compris avec l'évolution de leur maladie.

Références

  • 01

    Piper JP, Grunstein RR. Obesity hypoventilation syndrome. (2011) Am J Respir Crit Care Med 183:292-298

  • 02

    Storre JH, Seuthe B, Fiechter R, Milioglou S, Dreher M, Sorichter S, Windisch W. Average volume-assured pressure support in obesity hypoventilation: A randomised crossover trial. Chest.2006 Sep 130(3): 815-21

  • 03

    Zavorsky GS, Hoffman SL. Pulmonary gas exchange in the morbidly obese. Obes Rev 2008 9:326-3 39

Informations supplémentaires sur le SOH