Recurrent acidotic exacerbations of COPD

Domiciliary non-invasive ventilation for recurrent acidotic exacerbations of COPD: an economic analysis1

Tuggey JM, Plant PK, Elliott MW

Taustaa

Keuhkoahtaumatautipotilaiden sairaudella näyttää olevan jatkuvia pahenemisvaiheita, jotka vaativat sairaalahoitoa. Jokaisen sairaalassaolon on arvioitu maksavan 3000 puntaa. Jos tarvitaan tehohoitoa, nämä kustannukset nousevat huomattavasti.

Tässä tutkimuksessa selvitettiin mahdollisuuksia säästää kustannuksia huolellisesti valitussa ryhmässä, jossa oli vakavaa keuhkoahtaumatautia sairastavia potilaita, jotka joutuivat toistuvasti sairaalaan respiratorisen asidoosin takia.

Menetelmät

Tutkimuksen ensisijainen tulos oli sairaalahoidon kokonaiskulut potilasta kohti vuodessa Tutkimuksen tehokkuutta koskeva tulos oli sairaalassaolo- ja tehohoitopäivien kokonaismäärä.

Potilaat

13 potilaalle, jotka olivat aikaisemmin sietäneet noninvasiivista ventilaatiohoitoa (NIV) hyvin sairaalassa, annettiin mahdollisuus käyttää NIV-hoitoa kotona.

Tulokset

Kotona annettava NIV-hoito auttoi säästämään keskimäärin (luottamusväli 95 %) 8254 puntaa. Sairaalassaolopäivien kokonaismäärä putosi keskimääräisestä 78 päivästä 25 päivään (p=0.004), sairaalaanjoutumiskertojen määrä viidestä  kahteen  (p=0.007) ja tehohoitopäivien määrä putosi yhteensä 25 päivästä neljään päivään (p=0.24). Poliklinikkakäyntien määrä putosi keskimäärin 5 käynnistä 4 käyntiin (p=0.14).

Kustannuksia koskevat tiedot vuodessa (n=13) NIV-hoitoa kotona käyttävillä potilailla ja vastaavasti potilailla, jotka eivät käyttäneet NIV-hoitoa kotona. * Muut kustannukset syntyivät hengityshoitajasta, opastuksesta ja poliklinikkakäynneistä. Mukailtu Tuggey et al. -tutkimuksesta

“Tämä tutkimus on osoittanut ne huomattavat kustannussäästöt akuuteissa sairaalassaoloissa, kun valitulle ryhmälle potilaita, jotka ovat joutuneet toistuvasti sairaalahoitoon keuhkoahtaumataudin asidoottisen pahenemisen seurauksena, on annettu NIV-hoitoa kotona.”

Viite

  • 01

    Domiciliary non-invasive ventilation for recurrent acidotic exacerbations of COPD: an economic analysis. Thorax 2003; 58(10):867–871.