Noninvasiivisesta ventilaatiosta keuhkoahtamapotilaille koituvat hyödyt sairaalassa ja kotona

Keuhkoahtaumatauti on tärkein syy sairastumiseen ja kuolemaan maailmanlaajuisesti ja rasittaa suuresti terveydenhoitojärjestelmien taloutta.

Keuhkolaajentuma ja krooninen keuhkoputkentulehdus ovat keuhkoahtaumataudin kaksi pääasiallista seurausta. Keuhkoahtaumatautia sairastavilla esiintyy huomattavia fysiologisia muutoksia, jotka aiheuttavat vakavaa vaaraa heidän hengityselimilleen ja lopulta elämälleen.

Maailmanlaajuisesti on arvioitu, että 65 miljoonalla ihmisellä on tällä hetkellä diagnosoitu keskivakava tai vakava keuhkoahtaumatauti1, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että on todennäköisesti vielä 12 miljoonaa ihmistä, joiden sairautta ei ole diagnosoitu2.  Vuonna 2010 keuhkoahtaumataudista aiheutui Yhdysvaltojen terveydenhuoltojärjestelmälle yhteensä 49,9 miljardin suorat ja epäsuorat kustannukset3. Noin 75 prosenttia noista kustannuksista liittyi sairauden pahenemisvaiheisiin.4

Medicaren tiedot osoittavat, että 20,2 prosenttia näistä keuhkoahtaumatautipotilaista joutuu uudelleen sairaalahoitoon 30 päivän kuluessa sairaalasta pois pääsemisestä. Tämä on kiinnittänyt poliitikkojen, lainsäätäjien ja liittovaltion hallinnon huomion ja näiden potilaiden hoito ja sen hallinta on otettu huomion kohteeksi.5

Euroopan unionin alueella hengityselinsairauksien suorien ja epäsuorien kokonaiskustannusten on arvioitu olevan noin 6 prosenttia terveydenhuollon kokonaisbudjetista, ja keuhkoahtaumatauti aiheuttaa näistä kustannuksista 56 prosenttia (38,6 miljardia euroa).1,6

WHO:ssa on arvioitu, että keuhkoahtaumataudista aiheutuvat kuolemat lisääntyvät yli 30 prosentilla seuraavien 10 vuoden aikana.1 Arvioiden mukaan keuhkoahtaumatauti tulee olemaan vuoteen 2030 mennessä maailman kolmanneksi suurin kuolinsyy.1

Keuhkoahtaumataudin hoitoon on monia vaihtoehtoja, joista yksi on noninvasiivinen ventilaatio (NIV). NIV on todettu tehokkaaksi hoidoksi potilaille, joiden hyperkapninen keuhkoahtaumatauti on pahentunut akuutisti. Rutiininomaista, pitkäaikaista NIV-hoitoa kotona ei ole esitetty sairauden käyväksi hoidoksi, mutta sen on havaittu toimivan hyvin päiväsaikaan ilmenevästä hyperkapniasta kärsivillä keuhkoahtaumapotilailla.7

Koska keuhkoahtaumatauti rasittaa suuresti potilaita ja terveydenhuoltojärjestelmiä eri puolilla maailmaa, siihen yritetään löytää ratkaisu. ResMed tekee yhteistyötä keuhkosairauksien asiantuntijoiden, terveydenhuoltojärjestelmien ja kustannusten maksajien kanssa lisätäkseen tietämystä NIV-hoidosta tehokkaana hyperkapnisen keuhkoahtaumataudin hoitoratkaisuna.

Viitteet

  • 01

    http://www.who.int/respiratory/copd/burden/fi/. Accessed 16/Feb/2015. http://www.who.int/respiratory/copd/burden/fi/

  • 02

    National Heart, Lung and Blood Institute, COPD Learn More Breathe Better®. National Heart, Lung and Blood Institute, COPD Learn More Breathe Better®. http://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/copd/. Accessed 16/02/15.Accessed 16/02/15. http://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/copd/

  • 03

    American Lung Association, State of Lung Disease in Diverse Communities 2010. Accessed 16.02.15.

  • 04

    ATS/ERS Standards for the diagnosis and management of patients with COPD 2004. Accessed 16.02.15.

  • 05

    Shah T, et al. Understanding Why COPD Patients Get Readmitted: A Large National Study to Delineate the Medicare Population for the Readmissions Penalty Expansion. Chest. 2014 Dec 24. doi: 10.1378/chest.14-2181. [Epub ahead of print] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25539483

  • 06

    Global Strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive lung disease. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2015. www.goldcopd.org .Accessed 16/Feb/2015. http://www.goldcopd.org

  • 07

    Köhnlein T, et al. Non-invasive positive pressure ventilation for the treatment of severe stable chronic obstructive pulmonary disease: a prospective, multicentre, randomised, controlled clinical trial. Lancet Respir Med. 2014 Sep;2(9):698-705. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25066329