Unenaikaiset hengityshäiriöt ja hengitysteiden ylipaine

Hoitamaton obstruktiivinen uniapnea on yhdistetty useisiin sydän- ja verisuonitauteihin, kuten verenpainetautiin, sepelvaltimotautiin, kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan, rytmihäiriöihin, aivoinfarktiin ja myös kuolemaan.1 Sydän- ja verisuonitauteihin sairastumisen ja kuolemisen lisäksi hoitamaton obstruktiivinen uniapnea on yhdistetty useisiin muihin negatiivisiin vaikutuksiin, joita ovat voimakas päiväsaikainen uneliaisuus, heikentynyt kognitiivinen toiminta (esim. vireys, motoriset toiminnot, muisti) ja heikentynyt elämänlaatu.2

CPAP-painetta kuvasi ensimmäisen kerran professori Colin Sullivan vuonna 1981. Professori Sullivan hoiti viittä vakavaa obstruktiivista uniapneaa sairastavaa potilasta CPAP-paineella, jota johdettiin sieraimiin letkun ja maskin kautta. CPAP toimii paineilmakiilana, joka estää hengitysteitä painumasta kokoon nukkumisen aikana. Sitä pidetään turvallisena, noninvasiivisena, ja erittäin tehokkaana obstruktiivisen uniapnean hoitokeinona.3

Jatkuvaa hengitysteiden ylipainetta (CPAP) käytetään nykyään laajasti ja se on tunnustettu obstruktiivisen uniapnean käypänä hoitona. Sen on osoitettu vähentävän sydän- ja verisuoniperäisiä kuolemaan johtavia ja muita kuin kuolemaan johtavia tapahtumia ja pienentävän kuolleisuuslukuja hoitamattomaan obstruktiiviseen uniapneaan verrattuna4-6. CPAP-hoitoa noudattavilla potilailla sen on todettu parantavan huomattavasti obstruktiiviseen uniapneaan liittyviä oireita, kuten voimakasta päiväsaikaista uneliaisuutta, sekä kognitiivisia toimintoja ja parantavan elämänlaatua. 7,8

Viitteet

  • 01

    Shahar E, Whitney CW, Redline S, et al. Sleep-disordered breathing and cardiovascular disease: cross-sectional results of the Sleep Heart Health Study. American journal of respiratory and critical care medicine 2001;163:19-25.

  • 02

    Engleman HM, Douglas NJ. Sleep. 4: Sleepiness, cognitive function, and quality of life in obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome. Thorax 2004;59:618-22.

  • 03

    Sullivan CE, Issa FG, Berthon-Jones M, Eves L. Reversal of obstructive sleep apnoea by continuous positive airway pressure applied through the nares. Lancet 1981;1:862-5.

  • 04

    Buchner NJ, Sanner BM, Borgel J, Rump LC (2007) Continuous positive airway pressure treatment of mild to moderate obstructive sleep apnea reduces cardiovascular risk. Am J Respir Crit Care Med 176(12):1274–1280.

  • 05

    Campos-Rodriguez F, Pena-Grinan N, Reyes-Nunez N, De la Cruz-Moron I, Perez-Ronchel J, De la Vega-Gallardo F, Fernandez-Palacin A (2005) Mortality in obstructive sleep ap- nea–hypopnea patients treated with positive airway pressure. Chest 128(2):624–633.

  • 06

    Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG (2005) Long- term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea–hypopnoea with or without treatment with continuous pos- itive airway pressure: an observational study. Lancet 365 (9464):1046–1053.

  • 07

    Avlonitou E, Kapsimalis F, Varouchakis G, Vardavas CI, Behrakis P (2011) Adherence to CPAP therapy improves quality of life and reduces symptoms among obstructive sleep apnea syndrome patients. Sleep Breath.

  • 08

    Giles TL, Lasserson TJ, Smith BH, White J, Wright J, Cates CJ. Continuous positive airways pressure for obstructive sleep apnoea in adults. The Cochrane database of systematic reviews 2006:Cd001106.

Lisää luettavaa

Lisää artikkeleita