Liikalihavuus ja uniapnea | ResMed
Liikalihavuus ja uniapnea

Liikalihavuus ja uniapnea

Miten liikalihavuus ja uniapnea liittyvät toisiinsa? Tutkimustulokset viittaavat seuraaviin seikkoihin:

  • Uniapneaa esiintyy huomattavan paljon sairaalloisen lihavilla potilailla ja että siihen liittyy rytmihäiriöiden suurentunut riski.1
  • Uniapneaa on havaittu jopa 91 prosentilla lihavuusleikkausta mahdollisesti tarvitsevista potilaista.2
  • Uniapnea lisää lihavuusleikkauspotilailla vakavampien leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden esiintymistä3 ja nostaa sairaalahoidon kustannuksia tässä potilasryhmässä.4
  • Uniapnea on otettava huomioon osana lihavuusleikkauksissa ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen.5
  • Tarvittava ilmanpainehoito voi vaihdella leikkauksen jälkeen, koska lihavuusleikkauspotilailla tapahtuu suuria fyysisiä muutoksia (esim. painon putoaminen). Tänä aikana olisi harkittava automaattista hengitysteiden ylipainetta (APAP) antavien laitteiden käyttöä.6
  • Uniapnea paranee painonpudotuksen myötä. Kirurgia ei välttämättä poista liikalihavien potilaiden uniapneaa, mikä edellyttää pitkäaikaista seurantaa ja valvontaa.7
  • Uniapnea voi tulla takaisin, jos lihavuusleikkauspotilaan paino nousee leikkauksen jälkeen.8
  • Painonnousu voi lisätä uniapnean kehittymistä ja vakavuutta.9

Viitteet

  1. Valencia-Flores M, Orea A, Castano VA, Resendiz M, Rosales M, Rebollar V, Santiago V, Gallegos J, Campos RM, Gonzalez J, Oseguera J, Garcia-Ramos G, Bliwise DL. Prevalence of sleep apnea and electrocardiographic disturbances in morbidly obese patients. Obesity Research 2000;8(3):262-9.
  2. Kaw, R., et al., Meta-analysis of the association between obstructive sleep apnoea and postoperative outcome. Br J Anaesth, 2012. 109(6): p. 897-906. 
  3. Perugini RA, Mason R, Czerniach DR, Novitsky YW, Baker S, Litwin DE, Kelly JJ. Predictors of complication and suboptimal weight loss after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: a series of 188 patients. Archives of Surgery 2003;138(5):541-5; discussion 545-6.
  4. Cooney RN, Haluck RS, Ku J, Bass T, MacLeod J, Brunner H, Miller CA. Analysis of cost outliers after gastric bypass surgery: what can we learn? Obesity Surgery 2003;13(1):29-36.
  5. Schumann R, Jones SB, Ortiz VE, Connor K, Pulai I, Ozawa ET, Harvey AM, Carr DB. Best practice recommendations for anesthetic perioperative care and pain management in weight loss surgery. Obes Res. 2005;13(2):254-66.
  6. Lankford DA, Proctor CD, Richard R. Continuous positive airway pressure (CPAP) changes in bariatric surgery patients undergoing rapid weight loss. Obes Surg 2005;15(3):336-41. 
  7. Guardiano SA, Scott JA, Ware JC, Schechner SA. The long-term results of gastric bypass on indexes of sleep apnea. Chest 2003;124(4):1615-9.
  8. Charuzi I, Lavie P, Peiser J, Peled R. Bariatric surgery in morbidly obese sleep-apnea patients: short- and long-term follow-up. Am J Clin Nutr 1992;55(2 Suppl):594S-6S.
  9. Peppard PE, Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J. Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA 2000;284(23):3015-21.