Miksi potilaat kuorsaavat?

Kuorsauksen ja obstruktiivisen uniapnean taustalta löytyvät samat tekijät: pehmeää kitalakea ja kieltä ohjaavien lihasten rentoutumisesta johtuva ylempien hengitysteiden ahtautuminen.  Kuorsaajilla, joilla ei ole obstruktiivista uniapneaa, hengitystiet eivät painu kokoon vaikkakin ahtautuvat rajoittaen ilmavirtausta. Kuorsaajilla, joilla on obstruktiivinen uniapnea, hengitystiet painuvat kokoon joko osittain tai kokonaan, mikä aiheuttaa joko: 

  • apneaa, jossa ilmavirtaus pysähtyy vähintään 10 sekunniksi
  • hypopneaa, jossa ilmavirtauksen väheneminen kestää vähintään 10 sekuntia ja ilmavirtaus on heikentynyt perustasosta 30 % ja happisaturaatio vähintään 4%. 



Kuorsauksen aiheuttajat

Kuorsauksen voimakkuuteen vaikuttavat monet tekijät: uupumus, ylipaino, selällään nukkuminen ja alkoholin juonti ennen nukkumaan menoa ovat kaikki mahdollisia äänekkään kuorsauksen aiheuttajia. Ihmiset, joiden nielurisat tai kieli ovat suurentuneet tai joilla on ylipainoa niskan ympärillä ovat myös taipuvaisempia kuorsaamaan. Lisäksi kuorsaus voi johtua rakenteellisista syistä, kuten nenän tai leuan muodosta.



Kuorsaus ja obstruktiivinen uniapnea

Kuorsausta pidetään obstruktiivisen uniapnean1 ensisijaisena oireena. Kuorsausta pidettiin pitkään vain sosiaalisena haittana, mutta nykyään se ymmärretään ensimmäiseksi vaiheeksi jatkumossa, joka saattaa johtaa obstruktiivisen uniapnean vaikeampiin muotoihin.2

Kysy potilailtasi, kärsivätkö he äänekkäästä kuorsauksesta ja liiallisesta päiväsaikaisesta uneliaisuudesta.  Jos näin on, heille olisi hyvä suositella unitestiä, jolla voidaan mitata heidän AHI-tasonsa  ja määrätä heille sen perusteella asianmukaista hoitoa.   

 

Viitteet

  • 01

    Meslier N, Racineux JL. Snoring and high-resistance syndrome. Rev Mal Respir 2004; 21 : 2S35-2S42. (French)

  • 02

    McNamara SG, Cistulli PA, Sullivan CE, Strohl KP. Clinical aspects of sleep apnea. In: Saunders NA, Sullivan CE, editors. Sleep and breathing: lung biology in health and disease. 2nd ed. New York: Marcel Dekker; 1994: 337-61.

Lisätietoa kuorsauksesta