Opciones de tratamiento del síndrome de obesidad e hipoventilación

Entre las opciones de tratamiento recomendadas para pacientes con dificultades respiratorias relacionadas con el síndrome de obesidad e hipoventilación se incluyen:

  1. Un programa de pérdida de peso controlada1 y
  2. Presión positiva en la vía aérea nocturna, o sea, ventilación no invasiva (VNI).2

Pérdida de peso

Debido a que el peso es una importante causa del síndrome de obesidad e hipoventilación, el primer paso para tratar pacientes que se sospecha que pueden tener el síndrome de obesidad e hipoventilación es la pérdida de peso. La pérdida de peso no solo es probable que mejore su salud general, sino que también puede mejorar la ventilación alveolar [PaCO2] y la tensión del oxígeno arterial [PaO2].3

Además de seguir un programa de pérdida de peso, los pacientes deben realizarse:

  • una prueba de gasometría arterial
  • una prueba de función pulmonar
  • una polisomnografía (PSG)
  • radiografías de tórax

Ventilación no invasiva (VNI)

Los principales objetivos del tratamiento de los pacientes con síndrome de obesidad e hipoventilación son los siguientes:

  • normalizar la tensión de dióxido de carbono arterial (PaCO2 45 mm Hg);
  • evitar la hipoxemia durante el sueño y en vigilia;
  • evitar la eritrocitosis, la hipertensión pulmonar y la insuficiencia respiratoria;
  • aliviar la hipersomnia y la actividad mental alterada.

El tratamiento con VNI ayuda a lograr estos objetivos y ha sido ampliamente reconocido como el tratamiento ideal para el síndrome de obesidad e hipoventilación.2

Solución de VNI de ResMed

Solución de VNI de ResMed

La presión de soporte inteligente con volumen garantizado (iVAPS) de ResMed es una exclusiva tecnología incluida en los equipos S9 VPAP ST-A (hipervínculo a la página del producto) y la serie Stellar (hipervínculo a la página del producto).  Este nuevo modo de tratamiento se adapta a la frecuencia respiratoria del paciente, apunta a la ventilación alveolar y ajusta automáticamente la presión de soporte de acuerdo con las necesidades únicas de cada paciente, incluso a medida que la enfermedad evoluciona.

La iVAPS  se encuentra disponible en los siguientes equipos ResMed usados para tratar el síndrome de obesidad e hipoventilación:

  • S9 VPAP ST-A

  • Stellar 150

Referencias

  • 01

    Piper JP, Grunstein RR. Obesity hypoventilation syndrome. (2011) Am J Respir Crit Care Med 183:292-298

  • 02

    Storre JH, Seuthe B, Fiechter R, Milioglou S, Dreher M, Sorichter S, Windisch W. Average volume-assured pressure support in obesity hypoventilation: A randomised crossover trial. Chest. Septiembre de 2006 130(3): 815-21

  • 03

    3 Zavorsky GS, Hoffman SL. Pulmonary gas exchange in the morbidly obese. Obes Rev 2008 9:326–339

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