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La obesidad y la apnea del sueño
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La obesidad y la apnea del sueño

¿De qué forma están relacionadas la obesidad y la apnea del sueño? Las investigaciones indican que la apnea del sueño:

  • Tiene una alta prevalencia en pacientes con obesidad mórbida y se asocia a un mayor riesgo de arritmias cardíacas1
  • Se ha encontrado que afecta hasta un 77 % de los candidatos a una cirugía bariátrica2
  • Aumenta la aparición de complicaciones posoperatorias graves en pacientes sometidos a cirugía bariátrica3 e incrementa los costos hospitalarios en este grupo de pacientes4
  • Debe considerarse como parte del cuidado perioperatorio de la cirugía bariátrica5
  • El tratamiento con presión de aire necesario puede variar después de la operación porque los pacientes bariátricos sufren drásticos cambios físicos (p. ej., pérdida de peso). En esta etapa deben considerarse los equipos de presión positiva automática en la vía aérea (APAP) como opción de tratamiento.6
  • Mejora con la pérdida de peso. La cirugía no necesariamente elimina la apnea del sueño en pacientes obesos; se necesita un monitoreo y un seguimiento a largo plazo.7
  • Puede reaparecer con el aumento de peso posoperatorio en los pacientes bariátricos.8
  • Su aparición y gravedad pueden incrementarse con el aumento de peso.9

Referencias

  1. Valencia-Flores M, Orea A, Castano VA, Resendiz M, Rosales M, Rebollar V, Santiago V, Gallegos J, Campos RM, Gonzalez J, Oseguera J, Garcia-Ramos G, Bliwise DL. Prevalence of sleep apnea and electrocardiographic disturbances in morbidly obese patients.  Obesity Research 2000;8(3):262-9.
  2. O’Keeffe T, Patterson E. Evidence supporting routine polysomnography before bariatric surgery.  Obesity Surgery 2004;14(1):23-6.
  3. Perugini RA, Mason R, Czerniach DR, Novitsky YW, Baker S, Litwin DE, Kelly JJ. Predictors of complication and suboptimal weight loss after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: a series of 188 patients.  Archives of Surgery 2003;138(5):541-5; discussion 545-6.
  4. Cooney RN, Haluck RS, Ku J, Bass T, MacLeod J, Brunner H, Miller CA. Analysis of cost outliers after gastric bypass surgery: what can we learn?  Obesity Surgery 2003;13(1):29-36.
  5. Schumann R, Jones SB, Ortiz VE, Connor K, Pulai I, Ozawa ET, Harvey AM, Carr DB. Best practice recommendations for anesthetic perioperative care and pain management in weight loss surgery. Obes Res. 2005;13(2):254-66.
  6. Lankford DA, Proctor CD, Richard R. Continuous positive airway pressure (CPAP) changes in bariatric surgery patients undergoing rapid weight loss.  Obes Surg 2005;15(3):336-41.
  7. Guardiano SA, Scott JA, Ware JC, Schechner SA. The long-term results of gastric bypass on indexes of sleep apnea.  Chest 2003;124(4):1615-9.
  8. Charuzi I, Lavie P, Peiser J, Peled R. Bariatric surgery in morbidly obese sleep-apnea patients: short- and long-term follow-up.  Am J Clin Nutr 1992;55(2 Suppl):594S-6S.
  9. Peppard PE, Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J. Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing.  JAMA 2000;284(23):3015-21.