Opciones de tratamiento

 

El tratamiento recomendado para pacientes con síndrome de obesidad e hipoventilación incluye: un programa de pérdida de peso controlada1 y presión positiva en la vía aérea durante la noche, o sea, ventilación no invasiva (VNI).2

Pérdida de peso

Debido a que el peso es una importante causa del síndrome de obesidad e hipoventilación, el primer paso para tratar pacientes que se sospecha que pueden tener el síndrome de obesidad e hipoventilación es la pérdida de peso. La pérdida de peso no solo mejorará su salud general, sino que también puede mejorar la ventilación alveolar [PaCO2] y la tensión del oxígeno arterial [PaO2].3

Además de seguir un programa de pérdida de peso, los pacientes deben realizarse:

  •  una prueba de gasometría arterial;
  •  una prueba de función pulmonar;
  •  una polisomnografía;
  •  radiografías de tórax.

Ventilación no invasiva (VNI)

Los principales objetivos del tratamiento de los pacientes con síndrome de obesidad e hipoventilación son los siguientes:

  •  normalizar la tensión de dióxido de carbono arterial (PaCO2 45 mm Hg);
  •  evitar la hipoxemia durante el sueño y en vigilia;
  •  evitar la eritrocitosis, la hipertensión pulmonar y la insuficiencia respiratoria;
  •  aliviar la hipersomnia y la actividad mental alterada.

El tratamiento con VNI logra estos objetivos y ha sido ampliamente reconocido como el tratamiento ideal para el síndrome de obesidad e hipoventilación.2

Solución de VNI de ResMed

La presión de soporte inteligente con volumen garantizado (iVAPS) de ResMed es una exclusiva tecnología incluida en los equipos S9 VPAP ST-A y de la serie Stellar.  Este nuevo modo de tratamiento se adapta a la frecuencia respiratoria del paciente, apunta a la ventilación alveolar y ajusta automáticamente la presión de soporte de acuerdo con las necesidades únicas de cada paciente, incluso a medida que la enfermedad evoluciona.

 

 

 

Referencias

  • 01

    Piper JP, Grunstein RR. Obesity hypoventilation syndrome. (2011) Am J Respir Crit Care Med 183:292-298

  • 02

    Storre JH, Seuthe B, Fiechter R, Milioglou S, Dreher M, Sorichter S, Windisch W. Average volume-assured pressure support in obesity hypoventilation: A randomised crossover trial. Chest. Septiembre de 2006 130(3): 815-21

  • 03

    Zavorsky GS, Hoffman SL. Pulmonary gas exchange in the morbidly obese. Obes Rev 2008 9:326–339

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