Ventilación: Innovación y tecnología

En ResMed tenemos la misión de mejorar la calidad de vida de las personas mediante un sueño más saludable todos los días.

Para nosotros es muy importante brindar un tratamiento eficaz, pero también valoramos la comodidad durante el proceso. Nuestro énfasis en la innovación continua nos permite superar las barreras y ofrecer ventiladores más pequeños, silenciosos y cómodos, que respondan a las necesidades particulares de los pacientes.

Tecnologías de activación para más comodidad:

tecnología sensible de activación y ciclado

Para lograr una excelente sincronización entre el paciente y el ventilador, puede ajustar el comienzo y el final de cada inspiración con la tecnología de activación y ciclado ajustable de ResMed.

  • ResMed sabe que cada paciente es distinto y, sobre esa base, ofrece cinco niveles de sensibilidad de activación y ciclado para ayudarlo a adaptar y ajustar los valores de la activación y el ciclado a la situación de los distintos pacientes.
  • La sensibilidad de la activación determina cuán fácil o difícil es para el paciente iniciar una respiración. La sensibilidad del ciclado determina exactamente cuándo comienza a exhalar. Lo mejor de esta solución respiratoria es que puede adaptarse a las necesidades únicas de cada paciente de modo de mantener la sincronización entre el paciente y el ventilador y reducir el trabajo respiratorio.
  • La configuración más sensible de activación y ciclado ("Alta" y "Muy alta") proporciona flexibilidad para casos de alta resistencia, y es especialmente adecuada para los niños y quienes padecen enfermedades pulmonares obstructivas.
  • La configuración menos sensible (Baja y Muy baja) proporciona flexibilidad si el paciente es propenso a la autoactivación, causada por la enfermedad pulmonar restrictiva y el artefacto cardiógeno.
  • La sensibilidad de la activación y el ciclado funciona con una tecnología llamada Vsync para medir con precisión la fuga no intencional. Juntas, estas tecnologías ofrecen una sincronización óptima.
  • Algunos ventiladores cuentan con la tecnología de sensibilidad de la activación VNI+ de ResMed para mejorar aún más la configuración de activación existente.

Referencias

* Clinical trial sponsored by ResMed. Report by Dr Martin Bachmann, Head of Pneumology, Asklepios Clinics

Tecnología inteligente para satisfacer sus necesidades respiratorias:

iVAPS (presión de soporte inteligente con volumen garantizado) con iBR (frecuencia de respaldo inteligente)

Exclusivo de ResMed, el iVAPS es un modo de tratamiento con volumen asegurado que monitorea de forma inteligente si el aire está circulando hacia adentro o hacia afuera de los pulmones, la cantidad de aire que circula y cuánto aire necesita para la próxima respiración.

  • A diferencia de otros modos de volumen asegurado, el iVAPS mantiene la ventilación alveolar deseada exclusiva del paciente, incluso cuando la frecuencia respiratoria cambia durante la noche (especialmente en las distintas etapas del sueño).
  • Al responder a sus cambiantes necesidades, el iVAPS proporciona una presión de soporte automática rápida pero suave, que es lo suficientemente veloz como para mantener la ventilación alveolar estable, pero lo suficientemente suave como para evitar la interrupción del sueño.
  • Mediante el uso de la función "Reconocer valores deseados", el iVAPS "reconoce" la frecuencia respiratoria espontánea de cada paciente y la usa como dato para la frecuencia de respaldo inteligente (iBR).
  • Si en la respiración del paciente se producen pausas (por ejemplo, si tose o suspira), la tecnología iBR usa la información reconocida para determinar si el paciente realmente necesita ayuda para respirar, antes de suministrarle una respiración.
  • Esto significa que los pacientes no estarán sobreventilados y podrán respirar espontáneamente cuando estén en condiciones de hacerlo.
  • El ventilador ejecuta la función de Reconocer valores deseados y determina la iBR de cada paciente de forma automática; usted no necesita establecerla manualmente, lo que le ahorra un tiempo valioso y le da la tranquilidad de que el paciente está recibiendo la ventilación personalizada que necesita.

Tecnología de manejo de las fugas

Las soluciones de tratamiento con ventilación de ResMed ofrecen una variedad de tecnologías de manejo inteligente de las fugas.

  • Las tecnologías de impedancia del circuito, como por ejemplo "Reconocer circuito", compensan dicha impedancia.
  • El hecho de poder seleccionar el tipo de mascarilla que el paciente está usando en el menú del equipo ayuda al ventilador a tomar en cuenta el flujo que sale por la ventilación de la mascarilla, es decir, la fuga intencional.
  • La tecnología Vsync monitorea y compensa la fuga no intencional y trabaja junto a la función TiControl para optimizar la sincronía.

Todo esto se conjuga para minimizar, controlar y compensar las fugas y mantener la sincronía entre el paciente y el ventilador, lo que es clave para una ventilación no invasiva eficaz.

Reconocer circuito

La impedancia del circuito varía de acuerdo a los componentes que lo integran, o sea los filtros, humidificadores, tubos y otros accesorios.

Si no se compensa la impedancia del circuito, se puede incurrir en un monitoreo impreciso y en errores en la presión suministrada en la mascarilla, lo que incide en el suministro eficaz de la ventilación.

Las soluciones de tratamiento con ventilación de ResMed están diseñadas para superar la impedancia de varias maneras, dependiendo del ventilador: ya sea haciendo pruebas automáticas como la función Reconocer circuito o seleccionando manualmente las opciones del circuito usando el menú del ventilador.

  • Con solo presionar un botón y en menos de un minuto, Reconocer circuito ejecuta automáticamente una prueba a través del ventilador para evaluar cualquier impedancia en el circuito
  • Si el equipo del paciente está funcionando correctamente, usted se sentirá tranquilo de inmediato.
  • Si hay algún problema, el equipo usará esta información para compensar la impedancia y asegurar el suministro de la presión establecida, de modo que la ventilación del paciente nunca se vea comprometida.

Vsync y TiControl

Al captar de cerca la naturaleza dinámica de la fuga, la tecnología Vsync de ResMed compensa de manera precisa la fuga inestable que cambia rápidamente, suministrando el flujo correcto en el momento correcto, de modo de mantener la sincronización entre el paciente y el equipo.

  • Cuando Vsync detecta un cambio repentino y grande en el flujo de fuga, el intervalo habitual de 10 segundos que usa para evaluar las fugas se reduce rápidamente a un intervalo de 2 segundos.

Esto permite una rápida resincronización con el paciente, generalmente en dos o tres respiraciones, dependiendo del tamaño de la fuga.

  • Una vez que se ha efectuado la resincronización, el intervalo rápidamente vuelve al valor predeterminado de 10 segundos.
  • Sin Vsync el resultado sería diferente. El aumento en el flujo debido a la fuga puede interpretarse incorrectamente como una inhalación del paciente, haciendo que el ventilador realice una activación incorrecta y pase de EPAP a IPAP, sin sincronía con el verdadero esfuerzo del paciente. También puede disminuir la capacidad del ventilador para realizar el ciclado de la respiración.
  • Vsync trabaja junto con la función TiControl para mantener la sincronización incluso durante una fuga grande.
  • TiControl le permite controlar el límite del tiempo inspiratorio del paciente de acuerdo con el estado de su enfermedad. En el caso de afecciones respiratorias difíciles, TiControl le permite manejar el flujo espontáneo y establecer los niveles ideales del paciente.
  • Con los parámetros Ti mín y Ti máx, puede estar seguro de que TiControl protege al paciente para que respire exactamente al ritmo correcto.
  • Incluso en caso de que el ciclo respiratorio del paciente se vuelva espontáneo y fuera de su fase de inspiración registrada, el equipo responderá con una intervención oportuna.
  • Juntas, las funciones Vsync y TiControl ofrecen un control y una garantía extras respecto del tiempo inspiratorio del paciente, promoviendo una sincronía confiable controlada por el equipo.

Tecnologías para personalizar el tratamiento

Valores predeterminados de patología

Configurar un ventilador para el paciente con la función "Valores predeterminados de patología" de ResMed es rápido, fácil y sencillo.

  • Puede hacer su selección a partir de una lista de valores predeterminados que se encuentran agrupados por estados de enfermedad y mecánica pulmonar específicos, como por ejemplo:          

            o   enfermedad pulmonar obstructiva crónica

            o   enfermedad pulmonar restrictiva crónica

            o   mecánica pulmonar normal

            o   mecánica pulmonar obstructiva

            o   obesidad e hipoventilación.

  • Esto lo ayuda a instalar rápidamente el ventilador con una configuración optimizada para el estado de enfermedad del paciente, y posteriormente ajustar la configuración de la presión que requiere cada paciente particular.
  • Los tipos de valores predeterminados en los Valores predeterminados de patología se basan en valores clínicos de uso habitual.
  • Cómo funciona: Por ejemplo, si selecciona "Mecánica pulmonar obstructiva" en los Valores predeterminados de patología, su configuración predeterminada será la siguiente:

                            ·         IPAP 13 cm H2O

                           .         EPAP 5 cm H2O

                            ·         Tiempo de subida 150 ms

                            ·         Tiempo de descenso 200 ms

                            ·         Sensibilidad de la activación Media

                            ·         Sensibilidad del ciclado Alta

                            ·         Ti mín 0,3 seg.

                            ·         Ti máx 1,0 seg.

                            ·         Ti máx 1,0 seg.

Luego puede ajustar la IPAP, la EPAP y el tiempo de subida como corresponda, y el paciente estará listo para comenzar el tratamiento.

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