Nicht-invasive Beatmung bei akuter Ateminsuffizienz

Nicht-invasive Beatmung (NIV) wird oft für Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und akutem kardialem Lungenödem verwendet.1,2  Neuere Forschungsergebnisse lassen jedoch darauf schließen, dass NIV auch zur Behandlung anderer Arten von Ateminsuffizienz verwendet werden kann.

NIV wird bereits für Patienten mit akuter hypoxämischer Ateminsuffizienz verwendet. Bei ausgewählten Patientengruppen kann damit Folgendes erreicht werden:

  • Bei >50 % der ausgewählten Patienten ist keine Intubation notwendig3,2
  • Bei mechanisch beatmeten Patienten ist eine frühere Extubation möglich3
  • Reduzierte Mortalität2,3,4,5
  • Reduziertes Auftreten von nosokomialer Pneumonie3

Zu den Anzeichen von Ateminsuffizienz gehören Bewusstseinsstörungen, niedriger pH-Wert und vermehrte Sekretausscheidungen2. Zu den Patientengruppen, bei denen die Studienlage noch nicht eindeutig ist, gehören Personen mit Asthma, Lungenentzündung und akuter Lungenverletzung.6

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Quellenangaben

  • 01

    Hess DR. Noninvasive ventilation for acute respiratory failure. Respir Care 2013;58:950-72.

  • 02

    Penuelas O, Frutos-Vivar F, Esteban A. Noninvasive positive-pressure ventilation in acute respiratory failure. CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne 2007;177:1211-8.

  • 03

    Hess DR. The evidence for noninvasive positive-pressure ventilation in the care of patients in acute respiratory failure: a systematic review of the literature. Respir Care 2004;49:810-29.

  • 04

    Antonelli M, Conti G, Rocco M, Bufi M, De Blasi RA, Vivino G, et al. A comparison of noninvasive positive-pressure ventilation and conventional mechanical ventilation in patients with acute respiratory failure. N Engl J Med 1998;339(7):429-435.

  • 05

    Ferrer M, Esquinas A, Leon M, Gonzalez G, Alarcon A, Torres A. Noninvasive ventilation in severe hypoxemic respiratory failure: a randomized clinical trial. Am J Respir Crit Care Med 2003;168(12):1438-1444.

  • 06

    Keenan SP, Mehta S. Noninvasive ventilation for patients presenting with acute respiratory failure: the randomized controlled trials. Respir Care 2009;54:116-26.

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