Minut Ventilation ASV

ResMed's ASV

ResMeds kliniskt studerade, unika PaceWave är den enda adaptiva servoventilationsbehandling (ASV-behandling) som är inriktad på den senaste minutventilationen (MV). Den tillhandahåller vår mest lyhörda behandling för enkel,anpassad och bekväm behandling av en mängd olika centrala andningsrubbningar som normalt är svåra att behandla.

 

PaceWave effektiviserar titreringen och förbättrar behandlingens effektivitet samt har förmågan att automatiskt anpassa sig för behandling av såväl obstruktiva som centrala händelser, vilket leder till förbättrad sömnkvalitet även vid de allra svåraste formerna av sömnrubbning. Den stabiliserar snabbt andningen, så att blodgaserna förbättras på kortare tid, samt minskar påfrestningen på hjärtat1.

 



Så här fungerar PaceWave

PaceWave är den enda ASV-behandling som är inriktad på patientens egen senaste minutventilation. Den lär kontinuerligt in patientens individuella andningsrytm och anpassar sig och svarar ögonblickligen på förändringar i patientens andning för att ge anpassad behandling. PaceWave bygger på ResMeds beprövade ASV-behandling och ger nu automatisk behandling av obstruktion i de övre luftvägarna med autojusterande EPAP (ASVAuto-funktion) samtidigt som den behandlar centrala andningsrubbningar med autojusterande tryckstöd.

 

PaceWave förbättrar andningskontrollen, anpassar tryckstödet för att stabilisera andningen och hjälper till att förhindra över- och underventilation genom att behandla hypopné och bidra till att undvika hyperpné. PaceWave anpassar andningen genom att lära in, svara på, förutse och optimera med en upplösning på bråkdelen av en sekund. På så sätt ges en behandling som passar varje patients egna unika andningsmönster, och det har aldrig varit enklare att behandla patienter som får ASV-behandling.<


 

PaceWave

PaceWave lär sig kontinuerligt för anpassad behandling
PaceWave lär sig patientens andningsmönster och anpassar behandlingen i takt med att variationer äger rum under sömnen.

 

PaceWave har utformats så att den fungerar tillsammans med och anpassar sig efter patientens skiftande metaboliska behov under hela natten, genom de olika sömnstadierna.

 


Högupplöst inlärning

PaceWave analyserar hela andetaget med en upplösning på bråkdelen av en sekund och beräknar patientens ventilation för att ställa in relevanta behandlingsmål även i samband med partiell obstruktion.

 

Ställer in MV-målet på 90 % av patientens egen ventilation
Det här gör det möjligt för PaceWave att reducera de kortvariga oscillationerna i andningen samtidigt som stabiliteten upprätthålls och ventilationen tillåts variera efter patientens metaboliska behov. På så sätt förhindrar PaceWave överventilation av patienten.

 

Ständig uppdatering av målvärdena
Centrala andningsrubbningar orsakas av en bristfällig andningsreflex. Händelser av typen central sömnapné (CSA) förvärras av suckar, kroppsställning eller vätskeförflyttning från benen till halsen.
PaceWave-behandlingen justerar målvärdena kontinuerligt för att återspegla förändringar i patientens ventilation och patientens skiftande behov under natten och genom de olika sömnstadierna.

PaceWave: Den enda ASV-teknik som är inriktad på patientens egen senaste MV.

 


 

PaceWave Svarar

PaceWave svarar snabbt för effektiv behandling

PaceWave svarar snabbt för effektiv behandling PaceWave svarar andetag för andetag. Den stabiliserar andningen och reducerar rubbningarna under natten genom att avsevärt minska uppvaknandeindex, minska apnéernas och hypopnéernas antal och tidslängd och öka den genomsnittliga syrgasmättnaden.2.

 

Upprätthåller målvärden och stabiliserar naturlig andning
genom tryckstöd som justeras automatiskt

PaceWave mäter patientens MV kontinuerligt för att avgöra hur långt patienten ligger från sitt mål. Den justerar tryckstödet automatiskt, genom att öka och minska i förhållande till det här avståndet. PaceWave svarar inom ett andetag, så att patienten förs närmare sitt eget ventilationsbehov.

 

Stabiliserar de övre luftvägarna

Om de övre luftvägarna är stängda spelar det inte någon roll hur avancerad algoritmen är, den kan ändå inte stabilisera ventilationen. PaceWave låter dig välja mellan två funktioner. Vid ASV-funktion kan EPAP titreras manuellt för att ställa in det optimala, fasta EPAP som håller de övre luftvägarna öppna. Vid ASVAuto-funktion svarar tekniken på obstruktiva händelser, däribland flödesbegränsning, snarkning och apné, för att automatiskt hålla luftvägarna öppna.

 


 

PaceWave Förutser

PaceWave förutser varje patients unika behov för enklare vård

Genom att använda MV-målen arbetar PaceWave med andningens dynamiska egenskaper och möjliggör längre andningspauser och suckar.

 

Kartläggning av varje andetag mot en serie inställda punkter

PaceWave undersöker egenskaperna hos patientens flöde och genom att jämföra dem med ett stort antal fördefinierade punkter inom andetaget kan den fastställa exakt var patienten ligger inom det aktuella andetaget.

 

Förutser inandningstid och utandningstid

Genom att studera patientens förloppshastighet genom varje andetag tar PaceWave fram dynamiskt uppdaterade uppskattningar av inandningslängd och utandningslängd och beräknar utifrån detta den aktuella andningsfrekvensen. Patientens position inom varje andetag spåras, vilket gör att det tillförda trycket kan nå toppen och den lägsta punkten i behandlingen på ett kontinuerligt och smidigt sätt, synkroniserat med patientens egen andning.

 

Stöd för patientens andning

Genom att kontinuerligt lära in patientens egen andningsfrekvens tillhandahåller PaceWave andetag som är synkroniserade med patientens egen andning när ansträngningen avtar. Detta snabba svar minimerar den tidslängd då patienten är utan stöd. Om patienten avviker alltför långt från sitt mål strävar PaceWave efter att stabilisera patienten genom att justera tryckstödet. Vid behov förflyttar den försiktigt andningsfrekvensen mot ett målvärde på 15 bpm. PaceWave: Det har aldrig varit enklare att behandla svåra patienter.

 


 

PaceWave Optimerar

PaceWave optimerar komfort och synkronisering för ökad följsamhet

Patientens komfort är den bakomliggande målsättningen med PaceWave. PaceWave tillhandahåller mer stöd när det behövs och mindre när behovet avtar samt ResMeds unika tryckkurva och hjälper på så sätt till att uppnå en naturlig andningskomfort. Det avancerade systemet för läckagehantering hjälper till att upprätthålla synkroniseringen mellan behandlingen och patientens egen andningsrytm.

 

Stöd när det behövs

Ett bredare intervall för tryckstöd med automatisk justering – tryckstödet kan nu variera mellan 0 och 20 cm H2O.

 

Naturlig andningskomfort

PaceWave, med ResMeds unika tryckkurva, underlättar patientens övergång till behandlingen. PaceWave ger en smidigare, naturligare andningsupplevelse genom att återskapa kurvformen från normal andning.

 

Låt patienterna välja hur de ska somna

PaceWaves förbättrade funktioner ger även de svåraste patienterna en mjuk övergång till behandling. Eftersom graden av sömnighet dagtid varierar vid centrala andningsrubbningar är patienterna ofta inte sömniga ännu och kan ha svårigheter att somna. Möjligheten att använda en ramp vid ASV-funktion kan hjälpa patienterna att somna lättare, genom att göra det bekvämare att andas i övergången från vaket till sovande tillstånd.

 

Upprätthåller komforten även under stabilisering av de övre luftvägarna

Den automatiska justeringen av EPAP i PaceWaves ASVAuto-funktion syftar till att stabilisera de övre luftvägarna vid lägsta nödvändiga EPAP. Det här betyder att EPAP ökar när det finns tecken på ostabil andning och minskar under perioder med stabil andning. Allt eftersom andningen normaliseras minskar EPAP gradvis mot den lägsta EPAP-inställningen för komfort, över en 20- till 40-minutersperiod, beroende på vilken typ av obstruktiv händelse som har uppstått.

 

PaceWave i sammanfattning

  • PaceWave lär in patientens egen andning och ställer in ventilationsmålen därefter.
  • PaceWave svarar ögonblickligen inom andetaget och justerar tryckstödet för att stabilisera andningen.
  • PaceWave stabiliserar de övre luftvägarna genom att justera EPAP vid behov.
  • PaceWave upprätthåller synkroniseringen genom att förutse inandnings- och utandningsfaserna samt utandningspauser.
  • PaceWave tillhandahåller större komfort, vilket är avgörande för följsamheten.

PaceWave, ResMeds mest avancerade ASV-teknik


Central Breathing Disorders

ResMeds ASV-teknik är den mest välstuderade behandlingen för patienter med andningsrubbningar, t.ex. Cheyne-Stokes-respiration (CSR), periodisk andning och central och/eller blandad apné. Den har varit föremål för fler publicerade artiklar än någon annan behandling och används sedan över 10 år för att behandla patienter med dessa problem.

ResMeds PaceWave-teknik bygger på denna beprövade teknik, har nu dessutom utrustats med ASVAuto-funktionen och tar därmed ASV-behandlingen till en helt ny nivå.

 

Patientens tillstånd

 

Kliniskt studerade algoritmer med påvisade resultat över hela spektrumet av centrala andningsrubbningar.

 

Dessa omfattar följande: – Periodiska andningsrubbningar, t.ex. Cheyne-Stokes-respiration (CSR) associerad med hjärtsvikt3 (normokapniska och hypokapniska). – Andra former av centrala och samtidiga obstruktiva händelser.4 – Komplex sömnapné (KompSA).5

 

Fördelar med behandlingen
ASV har påvisats förbättra sömnens kvalitet,2 öka REM-sömnen,3,6 öka djupsömnen (SWS)5 och minska antalet andningsrelaterade uppvaknanden.3

 

Apparater
PaceWave finns på följande apparater
AutoSet CS
AutoSet CS-A
VPAP Adapt

 

Kliniska referenser

  1. Hastings, P.C., et al., Adaptive servo-ventilation in heart failure patients with sleep apnea: a real world study. Int J Cardiol, 2010. 139(1): p. 17-24.
  2. Oldenburg O, Bitter T, Prib N, Lohse M, Koerber B, Fischbach T, Schmidt A, Horstkotte D. Performance of adaptive servoventilation and enhanced adaptive servoventilation in heart failure patients with central sleep apnea. Sleep 2012;35 (Suppl):A176
  3. Oldenburg, O., et al., Adaptive servo-ventilation improves cardiac function and respiratory stability. Clin Res Cardiol, 2011. 100(2): p. 107-15.
  4. Allam, J.S., et al., Efficacy of adaptive servo-ventilation in treatment of complex and central sleep apnea syndromes. Chest, 2007. 132(6): p. 1839-46.
  5. Morgenthaler, T.I., et al., Adaptive servo-ventilation versus noninvasive positive pressure ventilation for central, mixed, and complex sleep apnea syndromes. Sleep, 2007. 30(4): p. 468-75.
  6. Pepperell, J.C., et al., A randomized controlled trial of adaptive ventilation for Cheyne-Stokes breathing in heart failure. Am J Respir Crit Care Med, 2003. 168(9): p. 1109-14.
©2000-2011 ResMed. All rights reserved.