La apnea del sueño causa hipoxia, variación exagerada de la presión intratorácica debido a los intentos de respirar durante la apnea, y activación del sistema nervioso simpático. Todos estos factores pueden tener consecuencias negativas sobre el sistema cardiovascular.1,2,3,4


La hipertensión está estrechamente relacionada con la apnea del sueño, independientemente de todo factor de riesgo relevante.5,6,7,8

De los pacientes que sufren hipertensión, un tercio también padece apnea del sueño.9 De los pacientes que sufren hipertensión resistente a la medicación, el 80% también padece apnea del sueño.10

Los pacientes cuya apnea del sueño se trata con CPAP pueden beneficiarse de una disminución clínicamente importante de la tensión arterial. Dicha disminución basta para reducir el riesgo de sufrir una enfermedad coronaria en un 37% y los accidentes cerebrovasculares en un 56%.11,12,13


Los pacientes que padecen apnea del sueño corren un riesgo relativo 2.4 veces mayor de sufrir una insuficiencia cardíaca, independientemente de otros factores de riesgo conocidos.14 En los pacientes que sufren insuficiencia cardíaca y apnea del sueño, el tratamiento con CPAP mejora la función ventricular izquierda.15 A menudo, la insuficiencia cardíaca se encuentra relacionada con la respiración de Cheyne-Stokes, que fragmenta el sueño de los pacientes y está relacionada con una supervivencia menor. El tratamiento con AutoSet CS™ de ResMed (no se encuentra disponible en los EE. UU.) mejora la calidad del sueño y de la función cardíaca.16,17,18,19,20,21


La apnea del sueño es común en pacientes que sufren una enfermedad cardiovascular; en particular, la mitad de las personas que padecen fibrilación auricular sufren apnea del sueño. 22 Los pacientes que sufren apnea del sueño presentan mayores niveles de marcadores de efectos inflamatorios, oxidantes y vascular-endoteliales, que se encuentran relacionados con la aterogénesis. Dichos marcadores mejoran cuando se trata la apnea del sueño con CPAP.23,24,25,26


La apnea del sueño grave aumenta significativamente el riesgo de sufrir problemas cardiovasculares. El tratamiento con CPAP disminuye ese riesgo.27,28

Referencias

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