Menores presiones de tratamiento promedio:

  • El algoritmo AutoSet, clínicamente comprobado¹, permite suministrar presiones promedio menores, sin comprometer la eficacia.
  • La respuesta anticipada tiene el objetivo principal de mantener abierta la vía respiratoria superior.
  • Esto puede traducirse en presiones de tratamiento menores, mayor comodidad para sus pacientes y una menor incidencia de síntomas provocados por los efectos secundarios relacionados con la presión.

 

Las tres líneas de defensa del dispositivos AutoSet

1. Limitación de flujo

¿Qué es la limitación de flujo?        

  • Se trata de un cambio fisiológico en el estado de la vía respiratoria superior
  • Provoca una gama de obturación que va desde un ligero estrechamiento hasta un colapso parcial.

 

Relevancia de la limitación de flujo

  • Suele preceder al ronquido y a la apnea. La limitación de flujo suele ser, por este motivo, el primer signo de un colapso inminente de la vía respiratoria³.
  • Los cambios en la vía respiratoria limitan el flujo a pesar del esfuerzo respiratorio y de hecho suelen provocar un incremento del esfuerzo respiratorio. Esto puede conducir a una interrupción del sueño

Observación de la limitación de flujo

  • La curva de flujo inspiratorio/tiempo representa la limitación del flujo inspiratorio
  • El perfil de esta curva indica el estado de la vía respiratoria superior. Una vía respiratoria superior normal se traduce en una curva acampanada. La curva se va aplanando con el incremento de la limitación del flujo y con el estrechamiento u obturación de la vía respiratoria

Cómo mide la limitación de flujo el dispositivo AutoSet

El dispositivo AutoSet calcula la limitación de flujo respiración a respiración, detectando y actuando en respuesta a cambios sutiles en la limitación de flujo.

Cómo responde a la limitación de flujo el dispositivo AutoSet

  • Si detecta una limitación de flujo, el dispositivo AutoSet responderá incrementando gradualmente la presión para restablecer el estado normal de la vía respiratoria. Y así, ayudar a prevenir el ronquido y las apneas4.
  • Si no hubiera más episodios el dispositivo AutoSet reducirá suavemente la presión hasta alcanzar la presión mínima establecida

 

2. Ronquido

¿Qué es el ronquido?

El ronquido tiene lugar cuando las paredes de la vía respiratoria superior se estrechan y vibran

La relevancia del ronquido

El ronquido puede preceder a las obstrucciones de la vía respiratoria y a los episodios apnéicos.

Observación del ronquido

Durante el ronquido se da un aplanamiento de la curva de flujo inspiratorio/tiempo, a la cual se le superpone además la oscilación del ronquido.

Cómo mide el ronquido el dispositivo AutoSet

El dispositivo AutoSet cuenta con un transductor de presión que mide las vibraciones en el flujo de aire.

Cómo responde al ronquido el dispositivo AutoSet

  • El dispositivo AutoSet incrementa la presión según la importancia del ronquido
  • Si no hubiera más episodios, el dispositivo AutoSet reducirá suavemente la presión hasta alcanzar la presión mínima establecida

 

3. Apnea

¿Qué es la apnea?

Una condición en la que la vía respiratoria superior se queda totalmente obstruida o seriamente limitada.

La relevancia de la apnea

  • La apnea acarrea la fragmentación del sueño, desaturación de oxígeno y pasajes a la vigilia durante la noche, además de varios síntomas diurnos5.
  • Se ha demostrado que los Trastornos Respiratorios del Sueño (SDB, por sus siglas en inglés) constituyen un factor coadyuvante importante de la hipertensión6, 7 ,8, uno de los principales factores de riesgo de accidentes cerebrovasculares e insuficiencia cardíaca congestiva (CHF, por sus siglas en inglés).

Observación de la apnea

Durante la apnea, la curva del flujo inspiratorio/tiempo desaparece, dejando sólo la línea recta del tiempo, puesto que no hay flujo.

Cómo mide la apnea el dispositivo AutoSet

La apnea se mide como el cese del flujo de aire o de la respiración durante más de 10 segundos.

Cómo responde a la apnea el dispositivo AutoSet

  • El dispositivo AutoSet normalmente previene las apneas puesto que trata las limitaciones de flujo y los ronquidos. Estos suelen actuar como señales precoces de eventos de apnea más serios
  • En el caso de una apnea repentina, que ocurra sin ninguna limitación de flujo o ronquido previos, el dispositivo AutoSet aumentará la presión una vez que la apnea haya pasado, para prevenir la ocurrencia de siguientes eventos de apnea.
  • La respuesta de presión del dispositivo AutoSet estará basada en la duración de la apnea.
  • Si no hubiera más episodios dispositivo AutoSet reducirá suavemente la presión hasta alcanzar la presión mínima establecida.

 

 

Referencias clínicas

  1. Teschler H, Wessendorf TE, et al. Two months auto-adjusting versus conventional nCPAP for obstructive sleep apnoea syndrome. Eur Respir J 2000;15(6):990-5.
  2. Massie CA, McArdle N, et al. Comparison between automatic and fixed positive airway pressure therapy in the home. Am J Respir Crit Care Med 2003;167(1):20-3.
  3. Ayappa I, Norman RG, et al. Relative occurrence of flow limitation and snoring during continuous positive airway pressure titration. Chest 1998;114(3):685-90.
  4. Liistro G, Stanescu DC, et al. Pattern of snoring in obstructive sleep apnea patients and in heavy snorers. Sleep 1991;14(6):517-25.
  5. White D. Pathophysiology of obstructive sleep apnoea. Thorax 1995, 50:797-804.
  6. Lavie P, Herer P, Hoffstein V. Obstructive sleep apnoea syndrome as a risk factor for hypertension: population study. BMJ 2000, 320(7233):479-82.
  7. Nieto F, Young T, et al. Association of sleep disordered breathing, sleep apnea, and hypertension in a large community based study. JAMA 2000, 283(14):1829-1836.
  8. Peppard P, Young T, et al. Prospective study of the association between sleep disordered breathing and hypertension. N Engl J Med 2000, 342:1378-84.
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