小児の患者さんに関する留意事項

お子さんの呼吸努力は非常に弱い場合があるので、弱い吸気トリガーを検知できるような高感度の換気装置が必要です。

  • トリガーの感度が調節できるレスメドの換気装置は、トリガーが楽になるよう医療スタッフが感度を高度や超高度に設定できます。
  • Stellar™シリーズの換気装置では、酸素を直接換気装置に接続でき、トリガーが弱まる可能性を低減します。

適切な分時換気量に到達するよう、医療スタッフによっては高めのバックアップ回数の設定が促されます。

  • Stellar換気装置では最大60 bpm、VPAP™ ST では最大50 bpmのバックアップ呼吸回数が設定可能です。
  • また、Stellar換気装置では圧支持制御 (PAC) モードが使用でき、医療スタッフがバックアップ回数と一定の吸気時間の両方を設定できます。

意図せぬリークは、小児の患者さん、特に活発なお子さんやマスク装着の意味がわからないお子さんにつきものです。

  • レスメドの換気装置では、大きなリークがある場合も毎回の呼吸が終了できるように、 小児の患者さん向けに「しっかり」したTi Maxを設定できます。

NIV療法は、急性呼吸不全にも実施できます。

  • Stellarは、 病院・在宅での小児の患者さん (体重13 kg以上) の使用に認められています。
  • Stellarシリーズには、オキシメーターが内蔵されているほか、幅広いメニューのアラームオプションがあり、小児の患者さん向けのNIV療法実施に最適です。
  • さらにStellar換気装置では、最大30L/minの酸素が回路注入の代わりに直接装置に接続できるほか、FiO2モニターのオプションもあり、病院での使用に最適です。

小児の患者さん向けの換気装置には、適切なアラーム機能があることが非常に重要です。

  • 大抵のレスメドの換気装置には、停電や装置の不具合を知らせるアラーム機能が内蔵されています。
  • Stellarシリーズには、ベントなしマスクのアラームをはじめ、幅広いメニューのアラームオプションがあります。

口の運動制御が十分に行える4歳以上のお子さんには、マウスピースによる換気をお勧めできます。 回路が切断されたり、口からマウスピースが離れてしまったりした時に適切なアラームが作動するよう、必ず各患者さんの評価を行ってください。

加湿の際に加温を行うことで、患者さんはより快適になり、気道の抵抗増加を防げます。

  • 大抵のレスメド換気装置に対応するH4i™は、使いやすい一体型加温加湿器です。
  • レスメドの最新型VPAP™装置 (S9™プラットフォーム使用のもの) には、最新の加湿技術から生まれたClimate Control 機能付きH5i™加温加湿器が採用されています。
  • 大抵のレスメド換気装置は、外付けの加湿器に対応しています。 詳細は装置の臨床ガイドをご覧ください。

NIV療法を受けるお子さんは、多くがネブライザー療法も必要としています。 通常、こうしたお子さんの呼吸は非常に浅いため、NIV療法と同時にネブライザー療法も行うと、吸気が深まり、薬剤の沈着率も高まります。

  • Stellar換気装置は、 圧支持制御 (PAC) モードが使用でき、医療スタッフが特定の呼吸回数と吸気時間を設定できます。
  • また、StellarとVPAPの各換気装置 (S9プラットフォーム使用のもの) では、S・STの各モードで最小吸気時間を確保するTi Minを設定できます。

小児の患者さんではオキシメーターの使用が必要となることが多くあります。

  • StellarとVPAPの各換気装置 (S9プラットフォーム使用のもの) では、アラーム付きオキシメーターが内蔵されているものもあります。 オキシメーターが内蔵されていれば、余分な装置を持ち運ばずに済み、新たに操作を学習する必要もないので、ケアが楽になります。

NIV療法を受けているお子さんのご家庭が、普通の活動やお出かけを行って生活の質を高めるのは非常に大切です。

  • Stellar、Elisée 150、VS IIIの各装置にはバッテリーが内蔵されており行動範囲を広げられます。
  • さらに、大半のレスメド換気装置は、8~16時間*連続使用できる (1個または2個のバッテリー使用によります) レスメドPower Station II (RPS II)バッテリーと一緒にご使用になれます。
  • バッテリー使用により、小児の患者さんに安心して治療を続けられます。

    *2個のバッテリーを同時接続し、PACモードでEPAP 5 cm H2O、IPAP 15 cm H2O、20 bpmにそれぞれ設定の際、バッテリー1個当たり8時間

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