Cette technologie concerne la S9 AutoSet CS.

De tous les traitements disponibles sur le marché, le mode Ventilation auto asservie (ASV) de ResMed est la solution la plus éprouvée pour traiter la respiration de Cheyne-Stokes (RCS), la respiration périodique et l'apnée centrale et/ou mixte. Ayant fait l'objet de davantage de publications que tout autre traitement, cela fait plus de 10 ans que cette solution est utilisée pour traiter des patients souffrant de ces pathologies.

 

Principe

L'EPAP sert à la gestion des voies aériennes supérieures du patient en cas de SAOS associé à une respiration périodique. La servo-ventilation permet par ailleurs d'atténuer la dyspnée, la précharge excessive et la congestion pulmonaire chez ce type de patients.

L'aide inspiratoire est automatiquement titrisée pour compenser les variations de la commande respiratoire du patient.

 

Pathologies

L'AutoSet CS procure une suppléance ventilatoire non invasive pour les patients (de plus de 30 kg) souffrant d'un SAOS et d'insuffisance respiratoire liée à une RCS, une respiration périodique ou des apnées centrales et/ou mixtes.

 

La RCS est un trouble respiratoire courant chez certains groupes de patients. Avec son algorithme ASV-CSTM unique, l'AutoSet CS est spécifiquement prévu pour fournir une réponse rapide à la RCS, délivrant une suppléance ventilatoire lorsqu'elle est nécessaire.

 

Après de nombreuses études, des preuves cliniques confirment les effets bénéfiques de la servo-ventilation chez ces groupes de patients.

 

Réévaluation de la ventilation cible

Afin de déterminer le niveau d’aide inspiratoire à délivrer, l’algorithme ASV-CSTM mesure en continu la ventilation minute du patient et en déduit une ventilation minute cible, égale à 90% de la ventilation minute récente.

 

Confort du patient

L'AutoSet CS offre au patient un confort amélioré grâce à la forme d'onde Easy-Breathe (en mode ASV) et à une synchronisation patient–appareil optimisée.

 

La forme d'onde Easy-Breathe procure une augmentation et une baisse en douceur qui imitent la respiration naturelle, assurant ainsi un confort maximal du patient. Pour optimiser la synchronisation patient-appareil, l'appareil contrôle la fréquence respiratoire du patient ainsi que la forme et le moment de l'inspiration. à partir des informations recueillies pendant chaque cycle sur la respiration du patient, l'appareil est en mesure de déterminer le profil de pression souhaité pour les cycles suivants.

 

En cas d'apnée centrale ou d'hypopnée, l'appareil répond sans attendre en fournissant une aide inspiratoire afin de compenser la chute de la commande respiratoire du patient. L'AutoSet CS procure une fréquence de sécurité correspondant à la fréquence respiratoire du patient récemment identifiée. Si l'apnée ou l'hypopnée persiste, l'aide inspiratoire intervient à la fréquence respiratoire de sécurité par défaut de 15 cpm.

 

Aide inspiratoire minimale en respiration stable

L'algorithme ASV entre en jeu avant même le début du cycle de RCS, dès que le patient s'allonge, met le masque et allume l'AutoSet CS.

 

La pression expiratoire positive sous-jacente (EPAP) peut être réglée de 4 à 15 cm H2O. Elle permet d'atténuer la dyspnée, la précharge excessive et la congestion pulmonaire, tout en empêchant les apnées obstructives.

 

Le niveau d'aide inspiratoire se règle au niveau minimal nécessaire pour garantir que la ventilation atteint ou dépasse le niveau cible. La valeur minimale par défaut de 3 cm H2O est assez basse pour garantir que le patient continue de respirer spontanément, tout en assurant une aide inspiratoire suffisante pour un plus grand confort.

 

Une aide adaptée

Si une hypopnée ou une apnée centrale survient et que la ventilation chute brutalement en-deçà de la valeur cible, l'aide inspiratoire augmente rapidement en quelques cycles pour maintenir le niveau de ventilation.