Ventilation Auto Asservie
La ventilation auto-asservie est indiquée dans le traitement des Troubles Respiratoire du Sommeil à composante centrale, tels que les apnées centrales, la respiration de Cheyne-Stockes (RCS), les apnées complexes ou mixtes, avec ou sans événements obstructifs.
La S9 AutoSet CS a été lancé en France en septembre 2011.
Principe
L'aide inspiratoire est conçu afin de s'ajuster automatiquement pour compenser les variations de la commande respiratoire du patient.
La Pression Expiratoire Positive est conçu pour maintenir les voies aériennes supérieures du patient ouvertes afin de prévenir les évènements obstructifs.
La ventilation auto asservie vise à stabiliser et normaliser la ventilation du patient. Elle est conçue pour atténuer chez les insuffisants cardiaques la dyspnée et l’augmentation de la précharge causées par les Troubles Repiratoires du Sommeil et réduire la congestion pulmonaire.
Evaluation continue de la ventilation cible
L'algorithme ASV-CS calcule en continue l'ensemble des paramètres respiratoires du patient, dans le but de maintenir une ventilation minute cible égale à 90% de la ventilation récente du patient. L'aide inspiratoire automatique augmente en cas de baisse de la ventilation sous la cible le temps de ramener la ventilation au dessus de cette cible.
Confort du patient
La forme de l'onde Easy-Breathe et une bonne synchronisation avec le patient donne à la S9 AutoSet CS un grand confort respiratoire.
La forme d'onde Easy-Breathe est destiné à procurer une augmentation et une baisse de la pression en douceur qui imitent la respiration naturelle, pour améliorer le confort au patient. Pour optimiser la synchronisation patient-appareil, l'appareil mesure en continu la fréquence respiratoire du patient ainsi que l’ensemble des paramètres ventilatoire, comme la forme et le moment de l'inspiration et de l’expiration. A partir des informations recueillies à chaque cycle ventilatoire du patient, l'AutoSet CS est donc en mesure de déterminer le profil de débit et de pression souhaité pour les cycles suivants.
En cas d'apnée ou d'hypopnée, l’AutoSet CS est conçu pour répondre immédiatement en fournissant une aide inspiratoire afin de compenser la baisse de ventilation du patient. La fréquence de sécurité utilisée est automatique, correspondant à la fréquence respiratoire du patient récente. Si l'apnée ou l'hypopnée persiste longuement et que l’objectif de ventilation cible n’est pas atteint, l'aide inspiratoire intervient à la fréquence respiratoire de sécurité par défaut de 15 resp / min.
Aide inspiratoire minimale en respiration stable
L'algorithme ASV-CSTM entre en jeu avant même l’apparition d’évènements respiratoires anormaux, dès que le patient s'allonge, met le masque et allume l'AutoSet CS.
La pression expiratoire positive sous-jacente (EPAP) peut être réglée de 4 à 15 cm d’eau. Elle permet de maintenir les voies aériennes supérieures ouvertes et de prévenir la survenue d’évènements obstructifs. Chez l’insuffisant cardiaque elle atténue également la dyspnée, la précharge excessive et la congestion pulmonaire.
L’aide inspiratoire minimale délivrée par défaut est de 3 cm H2O, ce qui est un niveau d’aide suffisamment bas afin de garantir une respiration spontanée, tout en facilitant le travail respiratoire et pour assurer un plus grand confort.
Une aide adaptée
En cas d'hypopnée centrale, la ventilation du patient chute, et si la ventilation baisse sous la cible (90% de la venitlation récente), l'Aide Insipiratoire augmente automatiquement pour compenser, et ramène la ventilation en dessus de la ventilation cible, sans réglage nécessaire.