- PPC (de l'anglais CPAP) est l'abréviation de " pression positive continue ".
- Le traitement par administration d'une pression positive dans les voies aériennes est le traitement non invasif indiqué dans le traitement du SAOS.
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Le générateur d'air envoie de l'air dans le circuit respiratoire et le masque. L'air passe par votre nez et votre gorge, où vos voies aériennes supérieures sont maintenues ouvertes par la légère pression à laquelle l'air est délivré.
L'air délivré à faible pression ne perturbe pas la respiration - bien que certaines personnes aient besoin de plusieurs nuits pour s'habituer à la sensation du débit d'air positif. |
Commencer un traitement par PPC
Le traitement par administration d'une pression positive continue dans les voies aériennes est le traitement de première intention dont on dispose actuellement contre le SAOS.
La PPC était la première forme de ce traitement et, comme d'innombrables témoignages le prouvent, elle peut signifier le début d'une vie nettement meilleure.
Le succès signifie un sommeil et un réveil de meilleure qualité, et peut également s'accompagner d'une réduction de la pression artérielle et de la disparition des symptômes associés au SAOS.
Les personnes pour qui la PPC est un succès rapportent avoir ressenti des améliorations en termes :
- de vitalité et de motivation
- de performance au travail
- d'humeur
- de libido et de performance sexuelle
- de vigilance au volant
- de qualité de vie
Toutefois, un échec peut se traduire par une augmentation de la prédisposition aux conditions liées au SAOS non traité :
- hypertension (le SAOS multiplie le risque d'hypertension par cinq)
- accident vasculaire cérébral
- insuffisance cardiaque congestive (ICC)
Qu'est-ce que c'est Titration?
- La " titration " est l'ajustement de l'appareil de PPC du patient afin qu'il délivre la pression de traitement à un niveau correct
Contrairement aux médicaments qui sont assortis d'une posologie relativement standard, le traitement par PPC requiert une titration spécifique au patient.
L'étude de titration a généralement lieu dans une clinique du sommeil et implique habituellement le suivi d'une nuit par un spécialiste du sommeil qui ajuste les niveaux de PPC en réponse aux troubles respiratoires du sommeil, tels que le ronflement, les hypopnées et les apnées obstructives. L'objectif est de trouver la pression la plus basse qui permettra de prévenir les apnées, les hypopnées et le ronflement à tous les stades du sommeil. L'étude dure plusieurs heures, car les besoins en pression d'un patient varient au fur et à mesure de la nuit. Ils ont tendance à être à leur niveau le plus élevé durant le sommeil paradoxal, mais chaque stade de sommeil paradoxal diffère légèrement du précédent.
Les appareils de PPC se composent
- d'un générateur d'air -
Un générateur d'air envoie, au travers d'un filtre, de l'air qu'il délivre au patient via un ensemble masque à une pression pré-réglée. La plupart des appareils de PPC peuvent se placer sans problème sur une table de nuit
- d'un masque - Un ensemble masque se compose du masque et du circuit respiratoire. Le circuit respiratoire est relativement standard, mais les masques font l'objet d'une forte concurrence sur le marché de la PPC. Les ensembles masque actuellement disponibles offrent des niveaux de confort nettement plus variés que ne le font les générateurs d'air
- humidificateur - Les humidificateurs ont un effet considérable sur le confort et la volonté du patient à poursuivre le traitement. Les humidificateurs soulagent l'irritation et la sécheresse nasales qui peuvent résulter d'un débit d'air constant, particulièrement à des pressions de traitement élevées
Les patients ayant recours à la PPC s'y habituent plus ou moins bien. Pour certaines personnes, c'est un succès immédiat. Une fois qu'elles ont utilisé leur appareil, elles ne dorment jamais plus sans. Pour d'autres, l'équipement n'est pas forcément adapté à leurs besoins. Il est possible qu'un traitement sous deux niveaux de pression ou AutoSet soit plus approprié.
Sites Internet utiles
http://www.syndrome-apnee-sommeil.fr
http://www.institut-sommeil-vigilance.org